大姨媽通常指月經。月經四個月沒來也沒懷孕一般和生理表現、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況，采取對應措施處理。
1、生理表現：如果在月經初潮之后的幾個月經周期中出現這種情況，這可能是因為中樞對雌激素的正反饋機制還未完全成熟，這是生理性的表現。這主要是因為卵巢分泌功能下降造成的。另外，已經進入絕經期的女性也可能出現月經不規律的問題。此外，有一小部分女性通常每季度或一年只會出現一次，但如果這種情況相對穩定，并且在排除了相關疾病之后，也被認為是正常的。對于上述狀況，一般情況下并不需要特別的治療手段。
2、卵巢功能減退：是指由于卵巢功能逐漸衰退，導致在40歲之前出現閉經的癥狀，患者可能會有潮熱、多汗、臉部發紅、性欲減退、閉經和不孕等表現?？稍卺t生指導下使用戊酸雌二醇片和黃體酮膠囊等的雌孕激素替代療法。
3、多囊卵巢綜合征：這是一種內分泌和代謝相關的疾病，其主要特點是雄激素水平過高、持續的無排卵現象以及卵巢出現多囊狀的變化。目前，臨床上主要采用西醫療法和中醫方法對其進行治療，但效果不甚理想。患者可能會出現月經不規律、停經、體毛過多以及痤瘡等癥狀?；颊咴诮邮苤委煏r，可以按照醫生的建議使用地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥品。
建議平時注意飲食規律，多吃蛋白質、維生素和礦物質豐富的食物。保持充足的睡眠和規律的作息時間，避免熬夜和過度勞累。