結核菌涂片檢查又稱為結核分枝桿菌涂片檢查,主要目的是查找結核抗酸桿菌,是臨床上簡單、快速、易行的方法之一。結核分枝桿菌涂片檢查時,若未找到抗酸桿菌,說明本次痰中沒有結核桿菌存在,表示暫無活動性結核感染的證據,或活動性結核感染經過治療后痰菌轉陰,病情好轉,患者通常無傳染性或傳染性較低。
1、沒有感染結核或為菌陰性結核?。悍欠谓Y核患者進行結核分枝桿菌涂片檢查,正常為陰性,即未找到抗酸桿菌,沒有傳染性。但臨床上確實存在檢查陰性,但有活動性肺結核的患者,此類患者有肺結核的癥狀,還需結合肺部CT等其它相關檢查明確,若確診為肺結核,需進行抗結核治療。但一般檢查為陰性的肺結核患者傳染性相對偏低;
2、經治療好轉:結核分枝桿菌涂片檢查為陽性的肺結核患者,經過強化期積極抗結核治療后,復查時未找到抗酸桿菌,通常提示治療效果較好,體內的結核桿菌已經得到控制。
但通過結核分枝桿菌涂片檢查查找抗酸桿菌,有時也受標本是否合格等因素的影響,所以患者通常要送3份痰標本,包括晨起痰、夜間痰和隨機痰,無痰者可通過霧化等方式,誘導獲取痰標本。對于痰菌陰性者,要在醫生指導下,依據病情具體分析判斷是何種情況,難以辨別時可進行進一步排查。
