嘴巴張開的時候左邊咬肌那里疼多是因為咬肌疲勞、顳下頜關節的功能紊亂、淋巴結炎等導致的，原因不同，處理方法不同。
1.咬肌疲勞：
咬肌疲勞為長時間咀嚼食品，如檳榔，紅薯干等，咬肌內乳酸堆積，出現咬肌疲勞。如果單純是由于咀嚼粗硬的纖維食物頻率過度，而產生的肌肉疲勞，會出現牙齒閉合感覺兩腮很累，可通過適當休息，避免粗硬食物的咀嚼，癥狀會慢慢緩解。
一般可以通過按摩和熱敷的方法進行緩解，按摩和熱敷能夠促進局部的血液循環通暢，有助于緩解咬肌累的癥狀，建議日常避免過多咀嚼，減少咬肌做工，多休息，多飲水，避免進食過硬、反復咀嚼食物。
2.顳下頜關節的功能紊亂：
顳下頜關節的功能紊亂是口腔頜面部常見的疾病之一。其主要表現為下頜運動出現異常，咀嚼時顳下頜關節處疼痛，以及開閉口時有聲響和雜音等。所以會出現牙齒閉合感覺兩腮很累，癥狀為下頜運動異常和疼痛。開口度過大、過小，開口型偏斜，開閉口運動出現絞鎖。若顳下頜關節的功能紊亂，可能導致吃飯腮幫子累癥狀。
患者可以局部可使用非甾體類膏藥如氟比洛芬酯等外用，也可以口服雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎鎮痛藥，局部普魯卡因封閉注射等?？梢跃植堪茨?、熱敷理療等也能起到一定緩解癥狀的作用。
2.淋巴結炎：
外傷之后導致的局部軟組織挫傷、肌肉拉傷，會出現反應性的淋巴結炎，病人也會有局部的疼痛，患者可能會出現皮膚紅腫、有灼燒感以及疼痛及累感等多種癥狀，炎癥的表現是紅腫，發熱，疼痛。若兩腮患有淋巴結炎，容易導致牙齒閉合感覺兩腮很累癥狀。
當如果出現淋巴結炎時，那么建議先服用消炎藥來進行緩解，一般建議口服蒲地藍消炎口服溶液以及阿莫西林。建議先服用藥物觀察一段時間，看看是否有所緩解，如果炎癥持續沒有減輕。建議及時前往醫院就診。
若牙齒閉合感覺兩腮很累不見緩解，或伴有其他癥狀時，應及時前往醫院就診，明確原因后給予針對性治療。