(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本篇病例患者為29歲男性,近期發現手臂靠近手掌部位有一個小丘疹,近期丘疹體積有增大,患者比較擔心,于是到醫院就診。給予患者完善相關檢查,通過綜合判斷,最終診斷為皮膚纖維肉瘤。選擇使用手術的方式進行治療之后,外用康復新液治療,癥狀一次性徹底消退,傷口愈合良好,疾病得到了治療。
【基本信息】男、29歲
【疾病類型】皮膚纖維肉瘤
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】手術治療(皮膚淺表腫物切除術)+外用藥物(碘伏消毒液、康復新液)
【治療周期】門診治療1次,居家治療10天
【治療效果】皮膚表面的皮膚纖維肉瘤已經徹底消退,傷口愈合良好
一、初次面診
患者表示自己在多年之前,就發現手臂靠近手掌部位有一個小丘疹,用手觸摸才能感覺出來,最近一段時間這個小丘疹的體積增大,患者比較擔心,于是到醫院就診。
查體:見男性患者手臂皮膚表面有一灰褐色改變,灰褐色改變表面由于搔抓形成了一個明顯的破損,用手觸摸灰褐色表面下方,有質地相對較為堅硬的結節。單純根據臨床外觀形態和患者的發病過程,考慮為皮膚纖維肉瘤,為了明確診斷做皮膚病理學檢查。皮膚病理學檢查顯示:皮損真皮內可見延伸至皮下脂肪層組織,以及由大量膠原纖維緊密交織排列而成的真皮團塊,檢查結果符合皮膚纖維肉瘤診斷。
二、治療經過
為了讓患者癥狀得到有效治療,選擇使用手術加外用藥物的方式。給予患者皮膚淺表腫物切除術,用碘伏消毒液消毒之后,進行局部麻醉,用尖刀沿著皮膚纖維瘤周圍組織完整切除病變結構,深達皮下脂肪層,切除之后,用無菌紗布壓迫止血,碘伏消毒液消毒之后,無菌包扎。給予患者外用康復新液,可以促進局部組織愈合?;颊吡私庥盟幏椒ㄖ箅x開診室,囑咐患者10天之后回到門診拆線,并且取病理學結果。
三、治療效果
患者在門診治療1次之后,間隔10天回到門診進行復查,患者表示手術切除的部位沒有出現明顯紅腫和疼痛現象,局部組織在愈合過程中有結痂的跡象。查體:見傷口部位愈合良好,沒有紅腫和疼痛,碘伏消毒液消毒之后拆掉縫合線,傷口處沒有出現撕裂。病理學結果顯示:標本周圍未見異變組織殘留,疾病得到了有效治療。
四、注意事項
看到患者癥狀好轉,我感到十分欣慰,為了保證患者術后能夠順利恢復,我仔細叮囑了一些注意事項:
1、傷口沒有完全愈合之前,一定要注意忌口,一定要禁止攝入辛辣刺激性食物以及酒精類的飲品,避免局部組織在愈合過程中受到刺激,影響傷口的恢復;
2、傷口恢復過程中,如果出現了紅腫和疼痛,考慮是傷口部位滋生細菌而引發了感染現象,應及時到醫院復診,防止病情進一步惡化。
五、個人感悟
患者進行了1次手術治療,就將皮膚纖維肉瘤治療好了,患者對于治療效果是比較滿意的,我告訴患者,皮膚纖維肉瘤本身是皮膚的一種良性腫瘤,可能與蚊蟲叮咬、外傷刺激等諸多因素有關。這種疾病如果不手術切除,可能會長時間存在,個別人可能會出現輕度瘙癢,如果癥狀較輕,不想手術治療,也可以選擇外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等藥物緩解瘙癢,但是已經形成的皮膚纖維肉瘤很難迅速消退。
