概述新生兒腸黏膜異常脫落時,大便可呈糊狀或者黏液狀,甚至帶血,通??紤]與新生兒偽膜性腸炎有關,可同時伴有高熱等不適癥狀。
癥狀新生兒腸黏膜異常脫落為偽膜性腸炎,主要臨床表現為腹瀉,嚴重者呈水瀉,每日十數次至數十次,有時可見膜樣物漂浮于糞水中,少數可為黏液血便,典型者糞便中可見漂浮膜狀物,可伴腹脹、腹痛。重者伴全身毒血癥狀,如發熱、白細胞計數增加,并發癥包括脫水、電解質紊亂、低血壓、低蛋白血癥以及中毒性巨結腸,可發生腸穿孔但罕見。
新生兒腸黏膜脫落的大便圖
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新生兒黏液血便圖
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病因新生兒偽膜性腸炎主要是由艱難梭菌引起的結腸黏膜急性滲出性炎癥,病變以散在的斑片狀偽膜形成為特征。
治療偽膜性腸炎的治療原則是停用相關抗生素,采取積極支持療法,需補液維持水、電解質及酸堿平衡,疾病嚴重時可在醫生指導下輸入血漿、血清蛋白,糾正低蛋白血癥。嚴重營養不良者可給予全胃腸外營養,以保持機體所需營養的供應。
[1]姚文山主編;李佳霖,李茂華,張紅霞副主編.國家基本藥物臨床應用指南[M].天津:天津科學技術出版社,2019.02.121.
[2]譚志潔等編著.實用胃腸疾病綜合診療實踐[M].長春:吉林科學技術出版社,2019.05.301-302.
