出現(xiàn)口服藥物過量的情況,服用藥物過量12h后,通常不建議洗胃。這種情況在1h之內(nèi)進(jìn)行洗胃,效果相對(duì)會(huì)比較好。服藥過量超過12h的患者,血液中已經(jīng)進(jìn)入了較多藥物,單純洗胃起不到明顯的治療效果,建議進(jìn)行血液凈化治療,包括血液透析、血液灌流、血漿置換等方式。
1、?血液透析:通過將體內(nèi)的血液引流至體外,經(jīng)無數(shù)根空心纖維組成的透析器,通過溶質(zhì)交換清除血液內(nèi)的代謝廢物,并維持電解質(zhì)和酸堿平衡,同時(shí)清除過多的液體,適用于小分子或水溶性高、蛋白結(jié)合率高的藥物或毒物,可經(jīng)過血液透析直接清除;
2、血液灌流:是將患者的血液從體內(nèi)引到體外循環(huán)系統(tǒng)內(nèi),通過灌流器中的吸附劑非特異性吸附毒物、藥物和代謝產(chǎn)物,對(duì)于中、大分子毒素或脂溶性或與蛋白結(jié)合較高的藥物或毒物,可以短時(shí)間內(nèi)快速清除患者體內(nèi)的藥物,從而縮短患者的昏迷時(shí)間,提高搶救的成功率;
3、血漿置換:是將患者的血液由血泵引出體外,經(jīng)過血漿分離器,分離出血漿和細(xì)胞成分,并去除致病性血漿,或選擇性地去除血漿中的某些致病因子,可將細(xì)胞成分凈化后血漿及所需補(bǔ)充的置換液輸回體內(nèi)。部分藥物或毒物和血漿蛋白結(jié)合較牢固,上述方式清除效果不好,建議進(jìn)行血漿置換的方法。
這些治療方式均需要專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備,因此建議,如果服藥過量后,應(yīng)立即前往最近的大型醫(yī)院急診科就診,避免延誤治療。
