糖化血紅蛋白正常值是4%-6%,因此孕婦糖化血紅蛋白5.3%屬于正常范圍,不用擔(dān)心。糖化血紅蛋白可以反映孕婦近2-3個(gè)月的平均血糖水平,來判斷這段時(shí)間血糖控制得好不好。跟指尖血糖相比,能夠克服指尖血糖檢測(cè)的局限性,全面地反映血糖控制狀況。
但是因?yàn)樵袐D的血糖要求較正常成人來說會(huì)更嚴(yán)格,所以就算是糖化血紅蛋白在正常范圍之內(nèi),也要進(jìn)一步檢查空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖。孕婦的空腹血糖正常范圍在3.9-5.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖正常范圍在4.4-6.7mmol/L。如果在正常范圍之內(nèi),就說明該孕婦的糖代謝正常。如果超過正常范圍,就算是糖化血紅蛋白正常,也要進(jìn)一步完善葡萄糖耐量試驗(yàn)來判斷是否有妊娠糖尿病。
如果確診為妊娠期糖尿病,就需要立即進(jìn)行生活方式的干預(yù),必要時(shí)需使用胰島素干預(yù)治療。生活方式干預(yù)里面最重要的就是飲食,飲食控制原則是既要保證孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要,又要避免高血糖或者饑餓性酮癥。
