一張嘴耳朵里有沙沙的聲音可能是耵聹過(guò)多這種非疾病因素導(dǎo)致的，也可能是中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、咽鼓管異常開(kāi)放癥等疾病因素導(dǎo)致的，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
一、非疾病因素
耵聹?zhǔn)峭舛礼袈溝袤w分泌的一種物質(zhì)，如果沒(méi)有及時(shí)清理耵聹，可能會(huì)導(dǎo)致耵聹在外耳道堆積，在張嘴時(shí)耵聹可能與軟骨相互觸碰，出現(xiàn)沙沙或滋滋的聲音。這時(shí)患者可以適當(dāng)使用挖耳勺對(duì)耵聹進(jìn)行清理，避免過(guò)多的耵聹堆積在外耳道。
二、疾病因素
1、中耳炎：中耳炎是一種發(fā)生在中耳的炎癥性疾病，可能會(huì)導(dǎo)致中耳黏膜損傷，出現(xiàn)流膿、疼痛等癥狀，如果膿液較多，可能會(huì)在張口閉口動(dòng)作時(shí)，出現(xiàn)聲響。這時(shí)患者需要遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克肟膠囊、頭孢地尼分散片等藥物進(jìn)行治療，以緩解炎癥感染。
2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征：顳頜下關(guān)節(jié)紊亂綜合征可能會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)囊腔后壁間隙壓縮，出現(xiàn)張口受限、咬肌疼痛等癥狀，還可能會(huì)導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)摩擦的聲音?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)中藥熱敷、紅外線療法等方式來(lái)緩解癥狀。
3、咽鼓管異常開(kāi)放癥：咽口肌肉麻痹、萎縮可能會(huì)使咽口經(jīng)常處于開(kāi)放狀態(tài)，此時(shí)可能會(huì)造成在吹風(fēng)或張口閉口時(shí)出現(xiàn)雜音，并且伴有說(shuō)話音增強(qiáng)、咀嚼聲增強(qiáng)的情況。這時(shí)患者可以進(jìn)行咽鼓管咽口結(jié)扎術(shù)，以緩解癥狀。
如果出現(xiàn)一張嘴耳朵里有沙沙的聲音的情況，患者可以及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行耳內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)X線片等檢查，以便明確病因。同時(shí)在日常生活中，患者可以按時(shí)清潔耳內(nèi)耵聹，避免耵聹堵塞，并且避免耳內(nèi)進(jìn)水，以免造成炎癥感染。