排便有撕裂感可能是便秘、肛周濕疹、痔、肛周膿腫等原因引起的，也可能是肛裂引起的，需要對(duì)癥處理。
1、便秘：暴飲暴食、飲水量過少等因素容易導(dǎo)致大便干燥，排便時(shí)無法順利排出大便，可導(dǎo)致肛門有輕微撕裂感。建議患者及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多飲用溫開水，必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用通便清火丸、通便靈膠囊等藥物進(jìn)行治療。
2、肛周濕疹：肛周濕疹是肛門周圍的一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，可引起排便困難，還伴有劇烈瘙癢、肛門有輕微撕裂感等癥狀。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用氧化鋅軟膏、丙酸氟替卡松乳膏等藥物進(jìn)行治療。
3、痔：長期便秘、腹壓加大使其回縮功能減退時(shí)，肛墊則會(huì)發(fā)生充血、下移、增生肥大，偏離原位后形成痔?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)上述癥狀，還伴有排便疼痛、肛門瘙癢、腫物脫垂等癥狀。建議患者遵醫(yī)囑使用痔炎消顆粒、痔速寧片等藥物來改善癥狀，必要時(shí)采用吻合器痔切閉術(shù)、痔瘡無痛手術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療。
4、肛周膿腫：肛周膿腫是指直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染并形成膿腫，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛周持續(xù)性劇烈疼痛、排便不暢等癥狀，還伴有上述癥狀。建議患者遵醫(yī)囑采用肛周膿腫切開引流術(shù)進(jìn)行治療，預(yù)后較好。
5、肛裂：肛管皮膚彈性的降低、血液供應(yīng)障礙、肛門損傷等因素可誘發(fā)肛裂，導(dǎo)致排便疼痛、出血、便秘等癥狀，還可造成排便時(shí)有明顯撕裂感。建議患者遵醫(yī)囑采用肛裂切除術(shù)、肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療，有利于緩解癥狀。
綜上所述，排便有撕裂感不一定是肛裂，患者需要盡快前往醫(yī)院的肛腸外科就診，完善相關(guān)檢查，查明情況后進(jìn)行針對(duì)性治療。