緊貼著耳垂下面有個(gè)硬疙瘩,可能是患有痤瘡、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎,還有可能是毛囊炎等。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),可于皮膚科等相關(guān)科室就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、癥狀、體征等綜合診斷疾病,從而給出相應(yīng)診療意見(jiàn),建議遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,以免貽誤病情。
1、痤瘡:是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,可能與雄激素水平升高,誘導(dǎo)皮脂異常分泌、痤瘡丙酸桿菌繁殖等有關(guān)?;颊叨瓜旅娴钠つw可出現(xiàn)炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕等各型皮損改變,多伴有毛孔粗大、皮脂溢出等癥狀,即緊貼著耳垂下面有個(gè)硬疙瘩的表現(xiàn)。除保持皮膚清潔外,可外用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏等,還可口服異維A酸膠丸等,嚴(yán)重時(shí)可適量服用潑尼松等糖皮質(zhì)激素;
2、皮脂腺囊腫:皮脂腺囊腫是因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹,而形成的潴留性囊腫,摸起來(lái)可能較硬,可在耳垂下產(chǎn)生,表現(xiàn)為緊貼著耳垂下面有個(gè)硬疙瘩,會(huì)因?yàn)橛檬肿稀磯旱雀腥炯?xì)菌,出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀?;颊邞?yīng)先進(jìn)行抗感染治療,使用夫西地酸軟膏等,待炎癥控制后,可在局麻下行手術(shù)切除;
3、淋巴結(jié)炎:多由上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、咽炎等炎癥引起,通過(guò)淋巴途徑引起耳后淋巴結(jié)感染,表現(xiàn)為緊貼著耳垂下面有個(gè)硬疙瘩,除淋巴結(jié)有炎性增生性腫大,也可伴有發(fā)熱、疼痛、乏力等不適。患者應(yīng)積極治療原發(fā)感染病灶,細(xì)菌性感染可使用廣譜抗生素,也可根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。普通病毒引起的疾病具有自限性,多能自行愈合,也可根據(jù)病情使用抗病毒藥物奧司他韋等;
4、毛囊炎:可能是感染金黃色葡萄球菌等引起耳垂下毛囊出現(xiàn)化膿性炎癥,常因搔抓、多汗、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因誘發(fā),表現(xiàn)為緊貼著耳垂下面有個(gè)硬疙瘩。初起時(shí)多表現(xiàn)為紅色丘疹,炎癥向周圍擴(kuò)展可形成質(zhì)硬結(jié)節(jié),繼而化膿?;颊邞?yīng)注意清潔皮膚,可外用碘伏、莫匹羅星軟膏等,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行切開(kāi)引流,并使用抗生素防止繼發(fā)感染;
5、其他原因:可能是過(guò)敏所致,如耳垂下面接觸到過(guò)敏原,如耳釘?shù)?,進(jìn)而產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑丘疹,即緊貼著耳垂下面有個(gè)硬疙瘩。建議立即脫離過(guò)敏原,可以使用抗過(guò)敏藥,如鹽酸西替利嗪、氯雷他定等。
