天氣一冷腳踝就疼可能與腳踝受涼有關，也可能是陳舊性損傷、風濕性關節炎等疾病因素導致的，需要根據具體情況進行處理。
一、非疾病因素
當天氣變冷后，如果患者沒有注意腳踝的保暖，讓局部皮膚裸露在寒冷的空氣中，就可能會導致腳踝受涼，從而影響局部的血液循環，導致腳踝血液循環受阻，出現局部疼痛的情況。建議患者要加強腳踝的保暖，平時應該選擇能夠包裹腳踝的長襪子，睡前還可以適當泡腳，通常能夠改善腳踝的不適情況。
二、疾病因素
1、陳舊性損傷：如果患者的腳踝部位存在陳舊性損傷，比如曾經出現了嚴重的踝關節扭傷或骨折的情況，就容易受到寒冷刺激，從而出現疼痛的情況。建議患者注意保護腳踝，避免局部受涼，還要注意休息，避免過度活動。
2、風濕性關節炎：鏈球菌感染等因素可能會導致患者出現風濕性關節炎，寒冷潮濕的天氣容易刺激患者的腳踝，誘發風濕性關節炎，從而出現腳踝局部紅腫、疼痛等癥狀。建議患者及時前往正規醫院，在醫生指導下使用注射用青霉素鈉、依托紅霉素片、布洛芬片等藥物進行治療，改善疼痛的情況。
在日常生活中，患者要注意充分休息踝關節，不要進行劇烈運動。在天氣寒冷時，要做好踝關節的防護，避免泡冷水、吹冷風。