概述腳踝骨折打鋼釘是切開復(fù)位、內(nèi)固定的一種方法，可通過X線進(jìn)行觀察。腳踝骨折多由間接暴力引起，打鋼釘后可使關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定。
類型腳踝骨折打鋼釘，可根據(jù)骨折的不同分型，分為不同的固定方法。
Ⅰ型骨折Ⅰ型骨折為雙踝骨折，為恢復(fù)韌帶張力，一般均應(yīng)行切開復(fù)位，松質(zhì)骨螺釘、鋼板內(nèi)固定。
I型骨折鋼釘固定圖
Ⅱ型骨折Ⅱ型骨折即三踝骨折，內(nèi)踝骨折采用松質(zhì)骨螺釘內(nèi)固定，外踝骨折常采用鋼板固定。影響脛骨1/4-1/3關(guān)節(jié)面的后踝骨折也需用松質(zhì)骨螺釘或支撐鋼板內(nèi)固定。
Ⅱ型骨折鋼釘固定圖
Ⅲ型骨折Ⅲ型骨折除了需要對內(nèi)踝行切開復(fù)位、內(nèi)固定外，外踝或腓骨骨折也應(yīng)行鋼板螺釘內(nèi)固定，固定腓骨是保證脛腓下端穩(wěn)定性的重要方法。
Ⅲ型骨折鋼釘固定圖
注意事項(xiàng)腳踝骨折打鋼釘，傷口愈合后，拆除縫線，觀察1周無異常，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行帶鋼釘下地活動，在活動的過程中防止力度過大。早期可做適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘苑乐龟P(guān)節(jié)粘連或者肌肉萎縮。但需注意，在做功能鍛煉時，應(yīng)循序漸進(jìn)，不可過度用力。另外，老年人或骨質(zhì)疏松的病人，活動量不宜過大，否則鋼釘可能會出現(xiàn)松動，退出到皮下引起局部疼痛。同時患者還要定期復(fù)查，及時取出鋼釘。
[1]茅金寶.手術(shù)室專業(yè)護(hù)士指導(dǎo)手冊[M].濟(jì)南.山東科學(xué)技術(shù)出版社, 2017.277.
[2]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.675-677.