主動脈瓣關閉不全患者陽性體征較多,常見于血管及查體方面,如脈壓增大、水沖脈、點頭征、血管雜音、毛細血管搏動征,以及胸悶氣喘、胸痛、心尖搏動移位等。根據患者主動脈瓣關閉不全病情嚴重程度不同,陽性反應也有所不同,若病情較重,陽性反應較明顯,反之則陽性反應較輕。
一、血管陽性體征:1、脈壓增大:患者出現主動脈瓣關閉不全時,舒張期主動脈血液經病變主動脈瓣反流,患者收縮壓升高,舒張壓降低,可出現脈壓增大表現;
2、水沖脈:手指在觸及頸動脈、橈動脈時,可感受到手指受到快速沖擊、回落,稱為水沖脈;
3、點頭征:由于脈壓增大,頭部血管搏動增強,患者隨著每次心跳搏動會出現頭部上下擺動的體征;
4、血管雜音:當使用聽診器感受血管流動時,由于主動脈血液反流,可出現舒張期遞減性的嘆氣樣雜音;
5、毛細血管搏動征:患者出現主動脈瓣關閉不全時,輕輕按壓甲床,指甲顏色可呈紅白交替現象,稱為毛細血管搏動征。
二、查體陽性體征:1、胸悶氣喘:患者主動脈瓣關閉不全時,血液可反流進入心臟,左心房、左心室壓力增加導致心力衰竭,會出現胸悶氣喘現象;
2、胸痛:由于血液反流,正常進入主動脈的血液減少,供血不足,會導致心肌缺血,從而出現胸痛癥狀;
3、心尖搏動移位:由于患者此時左側心室負荷增加,可出現左心室增大,查體可發現心尖搏動左下移位,且心尖搏動點肉眼可觀察到。用手觸及時,發現心尖搏動較有力,手指可出現輕微抬起,稱之為抬舉樣心尖搏動。
