肝硬化需結(jié)合病史，臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理，綜合來診斷，不可僅通過肝纖四項(xiàng)判斷是否為肝硬化。
肝纖四項(xiàng)指標(biāo)主要反映肝細(xì)胞外基質(zhì)高低，有無肝細(xì)胞外基質(zhì)增生，但并不能說明為硬化。四項(xiàng)指標(biāo)升高，提示病人可能會(huì)有肝纖維化。而肝纖維化僅為肝硬化的必經(jīng)之路，不一定為肝硬化。
肝硬化除依靠上述綜合診斷外，還需結(jié)合病理檢查。病理若為肝硬化，則可確診。如果沒有做病理檢查，可進(jìn)行胃鏡檢查，觀察有無靜脈曲張，進(jìn)行影像學(xué)檢查明確有無肝硬化特異性改變。此外要結(jié)合Firbscan明確肝硬度有無>13kPa，還可結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明確凝血功能有無問題，白蛋白有無降低，有無白細(xì)胞或血小板減少等脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)。
故肝硬化診斷需依靠綜合診斷，如臨床表現(xiàn)、病因、目前進(jìn)展情況綜合判斷，僅依靠肝纖維化四項(xiàng)不確診肝硬化。