(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者因腋下部位出現明顯紅腫和疼痛癥狀,來我院皮膚科門診就診。給予患者完善相關檢查后,根據檢查結果,臨床診斷為蜂窩織炎,隨即給予患者口服藥物及外用藥物治療。經藥物治療后,患者皮膚表面紅腫、疼痛的癥狀逐漸消退,皮膚恢復到了健康狀態。
【基本信息】男、41歲
【疾病類型】蜂窩織炎
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】口服藥物(頭孢克肟片)+外用藥物(莫匹羅星軟膏)
【治療周期】門診治療20天
【治療效果】皮膚表面紅腫、疼痛的癥狀逐漸消退,皮膚恢復到了健康狀態
一、初次面診
患者男性,41歲,就診時自述前一段時間突然發現自己腋下部位有明顯紅腫和疼痛,感覺局部溫度明顯上升?;颊弑容^擔心,遂來我院門診就診。
仔細詢問患者得知,其由于工作原因經常出汗。然后給予患者查體,見其腋窩下方有兩塊紅色斑片,用手觸摸皮溫明顯上升,皮膚表面的紅色斑片觸摸后有明顯疼痛。單純根據臨床外觀形態,考慮為蜂窩織炎。為明確診斷,給予患者完善血常規檢查,結果顯示白細胞明顯升高,符合蜂窩織炎的診斷。
二、治療經過
為了讓患者得到有效治療,與患者溝通之后敲定治療方案,選擇口服頭孢克肟片,搭配外用莫匹羅星軟膏進行治療。頭孢克肟片屬于第三代頭孢類抗生素,攝入體內后可使身體內部細菌繁殖速度減慢,從而達到治療的效果。而外用莫匹羅星軟膏屬于局部外用類抗生素,涂抹后可使皮膚表面的紅腫、疼痛逐漸緩解,使炎癥逐漸消退,從而達到治療的目的?;颊吡私庥盟幏椒ê箅x開診室,同時囑咐患者有問題隨時復診。
三、治療效果
門診治療20天后,患者回到門診進行復查。患者表示連續應用藥物5天左右,腋下部位的紅腫和疼痛癥狀未再加重;連續應用藥物15天左右,腋下部位的紅腫明顯消退,疼痛癥狀改善,局部溫度開始下降。截至門診復查日期,患者已連續應用藥物20天,查體見其腋下皮膚表面癥狀已經徹底消退。然后給予患者復查血常規,結果顯示白細胞恢復正常。
四、注意事項
患者因腋下出現明顯的疼痛,感到非常焦慮,對此我深表同情,同時為了讓患者順利恢復,仔細叮囑其仍需注意以下幾點:
1、疾病沒有完全治好前,不要喝酒,因為酒精類飲品攝入體內后,會與體內頭孢類藥物發生雙硫侖樣反應;
2、短時間內要注意忌口,不要吃辛辣刺激性食物,以免導致感染癥狀加重,不利于疾病的治療;
3、患側手臂要減少活動,避免活動過度對炎癥組織造成過多牽拉,從而使紅腫、疼痛癥狀加重,影響疾病治愈速度。
五、個人感悟
蜂窩織炎是發生在皮膚下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的彌漫性、化膿性感染。其臨床癥狀主要表現為病變部位紅、腫、熱、痛等,一旦出現上述不適,應及時就醫,在醫生的指導下選擇合適的治療方案。正如本病例患者,于我院確診后經過藥物治療,不適癥狀得以緩解,預后較好。
