赤芍、三棱、莪術、牛膝、雞血藤這五種中藥在活血化瘀方面各具特色，可以根據不同的病情和體質進行選擇和配伍使用，沒有最厲害的說法，建議及時就醫咨詢，謹遵醫囑用藥。
1、赤芍：味苦，性微寒，具有清熱涼血、散瘀止痛的功效，可用于治療溫毒發斑、吐血衄血、目赤腫痛、肝郁脅痛、經閉痛經、癥瘕腹痛、跌撲損傷等病癥。赤芍能夠有效促進血液循環，消除瘀血，對于各種因瘀血阻滯引起的疼痛和病癥有較好的治療作用。
2、三棱：味辛、苦，性平，有破血行氣、消積止痛的功效，主要用于癥瘕痞塊、痛經、瘀血經閉、胸痹心痛等。三棱能夠破血逐瘀，對于體內積聚的瘀血有較強的消散作用。
3、莪術：味辛、苦，性溫，具有行氣破血、消積止痛的功效。用于癥瘕痞塊、瘀血經閉、食積脹痛等。莪術與三棱常常配伍使用，增強活血化瘀、消積止痛的效果。
4、牛膝：味苦、甘、酸，性平，有逐瘀通經、補肝腎、強筋骨、利尿通淋、引血下行的作用?？捎糜诮涢]、痛經、腰膝酸痛、筋骨無力、淋證、水腫、頭痛、眩暈等。
5、雞血藤：味苦、甘，性溫，具有活血補血、調經止痛、舒筋活絡的功效。用于月經不調、痛經、經閉、風濕痹痛、麻木癱瘓、血虛萎黃等。雞血藤既能活血又能補血，對于血虛兼血瘀的病癥有很好的調理作用。
但在使用這些中藥時，應在醫生的指導下進行，以確保安全有效。同時，活血化瘀只是治療的一部分，還應結合整體的身體狀況進行綜合調理，以達到更好的治療效果。