（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
本篇患者為57歲男性，因頸部腫物10個月，來我院就診。完善相關(guān)檢查，臨床診斷為甲狀腺瘤。建議采取手術(shù)治療、一般治療、注射藥物治療等綜合治療措施，患者及其家屬予以同意。住院治療7天，頸部腫物消失，甲狀腺瘤已經(jīng)得到控制。出院后，定期復查，未見異?，F(xiàn)象。
【基本信息】男、57歲
【疾病類型】甲狀腺瘤
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】手術(shù)治療（甲狀腺探查術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)）+一般治療（禁食水、心電監(jiān)護、鹽袋壓迫止血）+注射藥物治療（葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、地佐辛注射液）
【治療周期】住院治療7天，定期復查
【治療效果】頸部腫物消失，甲狀腺瘤已經(jīng)得到控制
一、初次面診
患者，57歲，男性，就診時，患者自述10個月前，發(fā)現(xiàn)頸部有花生米大小的腫物，伴吞咽不適，無心悸、氣短、發(fā)熱等癥狀。因近1個月來，腫物異常增大，約雞蛋大小，故來我院就診。給予體格檢查，見：左側(cè)頸部可觸及腫物，呈圓形，活動度可，質(zhì)地韌，表面光滑，無壓痛，隨吞咽上下移動，無血管雜音。給予頸部彩超檢查，結(jié)果顯示：甲狀腺左葉結(jié)節(jié)。結(jié)合臨床查體及彩超表現(xiàn)，初步診斷：甲狀腺腫物，腺瘤可能性大。為進一步診治，遂收入我院。
二、治療經(jīng)過
入院后，與患者及其家屬溝通，告知初步診斷為甲狀腺腫物，考慮腫物體積較大，影響患者日常生活。因此，建議采取手術(shù)治療、一般治療、注射藥物治療的綜合治療措施，患者及其家屬表示理解和接受。予以血常規(guī)、肝功能等術(shù)前檢查，并排除手術(shù)禁忌。于是，在全麻下行甲狀腺探查術(shù)，并給予冰凍病理檢查，病理回報：（左部分腺葉及腫物）腺瘤性甲狀腺腫，局部細胞生長活躍，遂診斷為甲狀腺瘤。
隨后，與家屬充分交流取得同意后，行甲狀腺部分切除術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)后進行一般治療，給予禁食水、心電監(jiān)護、鹽袋壓迫止血，以起到避免嘔吐、觀察生命體征、減少頸部出血的作用。同時，進行注射藥物治療，給予葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、地佐辛注射液進行靜脈滴注，以起到補充血容量和緩解疼痛的作用。住院治療7天，頸部腫物消失，甲狀腺瘤已經(jīng)得到控制。出院時，告知其定期復查，結(jié)果顯示：未見異常。
三、治療效果
患者住院治療第7天，頸部腫物消失，甲狀腺瘤已經(jīng)得到控制。同時，手術(shù)部位無紅腫、破潰、糜爛、異常滲出物。另外，患者吞咽不適癥狀較術(shù)前緩解，達到出院標準，遂準許患者出院。出院時，告知患者定期復查，復查時給予體格檢查、甲狀腺功能檢查，均未見異常，提示甲狀腺瘤并未出現(xiàn)復發(fā)，患者及其家屬對治療效果滿意。
四、注意事項
患者就診后積極配合診治，經(jīng)綜合治療，甲狀腺瘤已經(jīng)得到控制，我由衷的為患者感到高興，出院時告知其需注意以下事項：
1、出院后，保證充足睡眠，避免過度勞累，以免影響患者恢復；
2、注意傷口的情況，觀察有無滲血、滲液、感染等異常表現(xiàn)，若出現(xiàn)需及時就醫(yī)；
3、多需合理飲食，建議由低鹽、低脂、低蛋白質(zhì)的食物，逐漸過渡至正常飲食；
4、出院后，積極進行頸部鍛煉，以免瘢痕收縮，影響頸部功能；
5、因甲狀腺部分切除后影響甲狀腺激素的釋放，故終身服用左甲狀腺素鈉片，以補充甲狀腺激素，并定期復查。
五、個人感悟
近年來，甲狀腺瘤發(fā)病率較高，并呈年輕化趨勢。其具體病因尚不明確，可能與過量進食含碘食物、局部放射污染，不良情緒等有關(guān)。一般以頸部腫物為特征，早期可無需治療，若頸部腫物異常增大，影響正常工作或生活，多需采取手術(shù)治療。正如本例患者早期未加以治療，發(fā)現(xiàn)頸部腫物異常增大后，及時就醫(yī)，通過積極治療，使病情得到控制。因此，建議掌握頸部腫物的自查方法，若發(fā)現(xiàn)異常腫物明顯增大，建議立即就醫(yī)，以免耽誤病情。