精子畸形是指在顯微鏡下觀察到的精子形態(tài)異常。正常情況下，精子畸形率應(yīng)低于30%，而你的檢查結(jié)果顯示畸形率高達(dá)72%，這確實(shí)偏高。
首先，我們要了解精子畸形的原因。雖然你已經(jīng)做了睪丸、附睪、前列腺和腎臟的相關(guān)檢查，并未發(fā)現(xiàn)明顯異常，但左側(cè)精索靜脈迂曲擴(kuò)張可能與精子質(zhì)量有關(guān)。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致局部溫度升高，影響精子的生成和發(fā)育，從而導(dǎo)致精子畸形率上升。
醫(yī)生給你開的維生素C片、維生素E片、維生素B片和維生素AD片，這些藥物有助于改善精子的質(zhì)量，增強(qiáng)抗氧化能力，促進(jìn)精子的正常發(fā)育。澤桂癃爽片可能具有一定的抗炎和改善血液循環(huán)的作用，有助于緩解精索靜脈曲張帶來(lái)的癥狀。
一個(gè)月后的復(fù)查結(jié)果顯示，你的精子活率有所提高（49.55%），精子密度也達(dá)到了正常范圍（59.20百萬(wàn)/毫升）。雖然畸形率下降到66.67%，但仍然高于正常值。這說(shuō)明藥物治療在一定程度上改善了你的狀況，但仍需進(jìn)一步調(diào)整和觀察。
對(duì)于是否需要手術(shù)的問(wèn)題，通常情況下，精索靜脈曲張如果導(dǎo)致嚴(yán)重的精子質(zhì)量問(wèn)題或伴隨有明顯癥狀（如陰囊墜脹感、疼痛等），可以考慮手術(shù)治療。但目前你的情況主要是精子畸形率偏高，醫(yī)生可能會(huì)建議繼續(xù)藥物治療，并結(jié)合生活方式的調(diào)整來(lái)進(jìn)一步改善。
為了提高精子質(zhì)量，你可以從以下幾個(gè)方面入手：
飲食調(diào)理：多吃富含鋅、維生素E和抗氧化成分的食物，如海鮮、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等。避免吸煙、飲酒和高脂肪飲食。
生活習(xí)慣：保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免久坐，穿寬松透氣的內(nèi)褲以減少陰囊溫度。同時(shí)，注意避免接觸高溫環(huán)境（如桑拿浴、熱水澡）。
心理壓力管理：長(zhǎng)期的心理壓力可能會(huì)影響生殖激素的分泌，進(jìn)而影響精子質(zhì)量。可以通過(guò)放松訓(xùn)練、冥想等方式緩解壓力。
定期隨訪：繼續(xù)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行復(fù)查，觀察精子質(zhì)量的變化情況，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
總之，你的狀況并非無(wú)法改善，通過(guò)藥物治療和生活方式調(diào)整，畸形率有望進(jìn)一步降低。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后效果不明顯，再考慮手術(shù)等其他治療方式。