（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
27歲的小張是某公司的一名文員，一年前就開(kāi)始出現(xiàn)無(wú)規(guī)律的肛門(mén)疼痛，有時(shí)出現(xiàn)在白天，有時(shí)出現(xiàn)在晚上，常常會(huì)在夜間被痛醒，影響了正常的工作與生活。后因不堪忍受疼痛折磨，于2022年1月來(lái)我科就診，被診斷為肛門(mén)痙攣，根據(jù)患者的實(shí)際情況，我們?yōu)榛颊咧贫怂幬镏委?物理治療的方案，經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療后，肛門(mén)痙攣已經(jīng)痊愈。
【基本信息】性別：男，年齡：27歲
【疾病類(lèi)型】肛門(mén)痙攣
【就診醫(yī)院】南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】藥物治療+物理治療（硝酸甘油軟膏+顛茄片+熱水坐浴+肌肉電刺激療法）
【治療周期】7天
【治療效果】癥狀解除，目前痊愈
一、初次面診
作為文員的小張，今年27歲，既往作息習(xí)慣與飲食習(xí)慣很無(wú)規(guī)律，晚上往往要12點(diǎn)后才入睡，平時(shí)又喜好進(jìn)食辛辣刺激性食物。一年前常常出現(xiàn)無(wú)規(guī)律的肛門(mén)疼痛，肛門(mén)疼痛有時(shí)出現(xiàn)在白天，有時(shí)出現(xiàn)在晚上，夜間睡眠時(shí)甚至?xí)煌葱眩瑖?yán)重影響了日常的工作與生活。后面小張?jiān)谕碌膭駥?dǎo)下，于2022年1月來(lái)到我們科室就診，我們經(jīng)專(zhuān)科檢查后確定為肛門(mén)痙攣。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者來(lái)診后，我們?yōu)槠渥隽烁亻T(mén)的專(zhuān)科檢查：肛緣未見(jiàn)明顯贅皮，肛周無(wú)明顯觸壓痛，扒開(kāi)肛門(mén)口未見(jiàn)明顯裂口；指檢肛門(mén)及直腸下段（-），指套干凈，但指檢時(shí)可感肛門(mén)括約肌較緊，指診過(guò)程中患者訴疼痛，但定位不確定；肛門(mén)鏡檢查可見(jiàn)齒狀線上粘膜成輕度隆起。肛隱窩充血不明顯。根據(jù)檢查的情況，我們給患者做了充分的詳細(xì)說(shuō)明，分析利弊，制定了藥物治療+物理治療的方案，該方案治療周期為一周。其中藥物治療主要是局部涂抹0.3%硝酸甘油軟膏，口服顛茄片，有助于減輕局部痙攣，緩解疼痛。物理治療主要是進(jìn)行熱水坐浴以及進(jìn)行肌肉電刺激療法，能幫助緩解肛門(mén)痙攣，改善不適癥狀。
三、治療效果
此次藥物治療+物理治療過(guò)程順利，患者耐受性良好，未見(jiàn)明顯的不良反應(yīng)與并發(fā)癥。經(jīng)一周的藥物治療+物理治療后，患者的肛門(mén)痙攣得到了治愈，肛門(mén)疼痛癥狀得到了解除。目前患者身體狀況良好，再也沒(méi)有出現(xiàn)肛門(mén)疼痛不適的癥狀了，恢復(fù)了正常的工作與生活。
四、注意事項(xiàng)
肛門(mén)痙攣一般無(wú)誘因，應(yīng)激、排便、便秘等被認(rèn)為是可能的觸發(fā)因素，本次案例中的小張之所以出現(xiàn)肛門(mén)痙攣，考慮是作息習(xí)慣與飲食習(xí)慣無(wú)規(guī)律所引起的，建議廣大患者日常應(yīng)規(guī)律作息、合理飲食，以免觸發(fā)肛門(mén)痙攣。我們也叮囑小張出院后，要養(yǎng)成良好的生活方式，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。如果后續(xù)再出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥的處理。
五、個(gè)人感悟
肛門(mén)痙攣可導(dǎo)致肛門(mén)直腸區(qū)域出現(xiàn)短暫的、反復(fù)發(fā)作的一過(guò)性疼痛。疼痛常常無(wú)規(guī)律，持續(xù)的時(shí)間可能僅僅為幾秒到幾分鐘，通常能夠自行緩解。本案例中的小張肛門(mén)痙攣一年多才引起重視，所幸小張最后還是來(lái)醫(yī)院就診了，也算沒(méi)有拖得太晚。不管是什么疾病，出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，都應(yīng)及早就醫(yī)，以免對(duì)健康不利，影響生活質(zhì)量。