hCG是指人絨毛膜促性腺激素。在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中,hCG的濃度通常高達(dá)8萬(wàn)U/L,而大約45%的完全性葡萄胎孕婦的血清hCG濃度為10萬(wàn)U/L,然而也存在一小部分妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞相關(guān)的疾病,特別是患有葡萄胎的孕婦,由于絨毛的退行性改變,其hCG水平的上升并不顯著,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。
在正常妊娠期間,滋養(yǎng)細(xì)胞在受精卵成功著床幾天后便開(kāi)始分泌hCG。隨著妊娠周期的延長(zhǎng),血清中hCG的濃度也會(huì)逐漸上升,特別是在停經(jīng)8-10周時(shí)達(dá)到峰值,并在1-2周后開(kāi)始逐漸降低。由于其與母體子宮內(nèi)膜之間存在著密切的聯(lián)系,因而不容易引起孕婦重視,然而在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的情況下,滋養(yǎng)細(xì)胞的分泌功能會(huì)變得過(guò)于活躍,導(dǎo)致血清中的hCG滴度明顯高于正常孕周的相應(yīng)水平,并且在停經(jīng)后的8-10周內(nèi)會(huì)持續(xù)升高,因此通過(guò)檢測(cè)血清中的hCG水平,可以作為診斷葡萄胎的一個(gè)重要的輔助檢查手段。目前臨床上對(duì)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病變的主要方法包括血清學(xué)試驗(yàn)和影像學(xué)檢查和免疫組織化學(xué)技術(shù)等。當(dāng)檢測(cè)到人絨毛膜促性腺激素的含量超過(guò)8萬(wàn)U/L時(shí),這可以作為診斷妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的依據(jù),而某些孕婦的hCG水平可能超過(guò)10萬(wàn)U/L,有時(shí)甚至高達(dá)240萬(wàn)U/L。
通過(guò)hCG的檢測(cè),可以更好地了解妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的治療效果。例如,在進(jìn)行葡萄胎清宮手術(shù)后,hCG的含量會(huì)迅速下降,因此葡萄胎孕婦需要定期進(jìn)行hCG檢測(cè)。如果連續(xù)三次檢測(cè)結(jié)果為陰性,這通常意味著已經(jīng)得到了治愈。對(duì)于晚期妊娠的孕婦來(lái)說(shuō),一般是通過(guò)定期復(fù)查來(lái)確定病情發(fā)展情況,然而如果在后續(xù)的隨訪中發(fā)現(xiàn)hCG水平過(guò)高,或者檢測(cè)結(jié)果并未下降反而上升,應(yīng)當(dāng)高度懷疑是否存在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的可能性。
