眼白在臨床中稱為鞏膜,鞏膜前方連接透明的角膜,正常鞏膜為瓷白色,呈不透明狀。3歲以下的兒童由于正處于生長發育階段,鞏膜沒有發育完全,多呈現半透明狀態,可以看到鞏膜下脈絡膜的顏色,脈絡膜顏色為呈青藍色或青灰色,此時屬于正常生理現象。而6歲兒童的鞏膜多已發育完善,此時出現鞏膜發藍,多為病理性情況,主要包括脆骨-藍鞏膜-耳聾綜合征、眼部異常、貧血。
1、脆骨-藍鞏膜-耳聾綜合征:是一種少見的先天性骨骼發育障礙性疾病,多與基因突變以及蛋白質異常表達有關,兒童除了會出現藍色鞏膜以外,常伴有全身其他部位的發育異常,如骨發育異常、神經性耳聾等其他癥狀;
2、眼部異常:如圓錐角膜或球形角膜等,兒童的鞏膜由于鞏膜膠原纖維結構發生改變而變薄,可以透出深層脈絡膜色素,外觀即可呈藍白色;
3、貧血:營養不良、缺鐵性貧血都可能會因缺鐵而導致眼球的血供不佳,鞏膜即可呈現淺藍色。
6歲兒童出現鞏膜發藍的情況時,應及時就診檢查原因,如果是脆骨-藍鞏膜-耳聾綜合征,臨床上還沒有特殊治療方法,此類疾病導致的藍色鞏膜對視力影響也不是特別大,需要定期檢測視力變化。如果是圓錐角膜和球形角膜導致,早期可配戴硬性角膜接觸鏡或做角膜膠原交聯術,角膜較薄且快出現穿孔情況時,可考慮做角膜移植手術等。
