人工流產后不敢用力拉大便的原因包括肛門括約肌緊張、盆底肌功能紊亂、便秘、心理因素、局部疼痛刺激等，若出現此類情況應及時就醫，如需用藥應遵醫囑。
1、肛門括約肌緊張：人流手術可能刺激盆腔神經，引起肛門括約肌反射性緊張，導致排便時不敢用力，一般可通過溫水坐浴、局部按摩等方法緩解。
2、盆底肌功能紊亂：人流過程可能損傷盆底肌肉和筋膜，導致盆底肌功能失調，在排便時不能很好地協同用力，使得患者不敢用力排便。可在醫生的指導下進行盆底肌康復訓練，如生物反饋治療、凱格爾運動等，必要時可使用補中益氣丸等藥物輔助提升盆底肌功能。
3、便秘：人流后活動減少、飲食結構改變（如膳食纖維攝入不足）等因素易引發便秘，大便干結，排便時需用力且可能引起疼痛，導致患者不敢用力?？稍卺t生的指導下使用開塞露通便，也可口服乳果糖口服溶液等藥物軟化大便。
4、心理因素：人流后心理壓力大、對身體恢復的擔憂等情緒，可能導致患者潛意識里不敢用力排便，總擔心會對身體造成不良影響。需要進行心理疏導，家人給予關心和支持。
5、局部疼痛刺激：人流后子宮收縮或存在殘留組織引起的腹痛，以及可能的會陰傷口疼痛等，會使患者在排便時因疼痛而不敢用力。可根據具體疼痛原因在醫生的指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物止痛。
人工流產后不敢用力拉大便不要自行盲目用藥，要注意觀察大便的性狀、次數以及是否伴有腹痛加重、陰道流血等癥狀。