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腸癌腹痛是哪個部位痛

醫生頭像

赫峰 主任醫師外科

三級甲等遼寧中醫藥大學附屬醫院

概述腸癌一般指結腸癌和直腸癌,結腸癌以右下腹疼痛為主,直腸癌常出現下腹部疼痛。
腸癌主要由于腺瘤性息肉、炎癥性腸病、過多脂肪蛋白質攝入、缺乏膳食纖維等因素導致。
癥狀腸癌包括大腸癌和小腸癌,小腸癌相對罕見,故提及腸癌時常指大腸癌,一般指結腸癌和直腸癌。具體腹痛部位和癥狀如下:
結腸癌:
腹痛常為定位不確切的持續性隱痛,以右下腹為主,或僅為腹部不適或腹脹感,出現腸梗阻時則腹痛加重或為陣發性絞痛。同時可伴隨排便習慣與糞便性狀的改變,常為排便次數增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿液或黏液,還可出現腹部腫塊和腸梗阻等癥狀。
結腸癌右下腹疼痛圖
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直腸癌:
直腸癌晚期會出現腹痛,以下腹部為主,同時伴隨直腸刺激癥狀,出現便意頻繁、排便習慣改變、前肛門有下墜感、里急后重、排便不盡感等。還可出現大便表面帶血及黏液,甚至有膿血便,侵犯致腸管可出現大便進行性變細或不全性腸梗阻表現。
直腸癌下腹部疼痛圖
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病因不同疾病,其病因也會有所區別,具體如下:
結腸癌:
病因尚未明確,但其相關的高危因素,如腺瘤性息肉、炎癥性腸病、家族史、過多脂肪蛋白質的攝入、缺乏膳食纖維、年齡肥胖、人種、吸煙等因素有關。遺傳易感性在結腸癌的發病中也具有重要地位,導致結腸腫瘤,誘發腹痛等臨床癥狀。
直腸癌:
多與攝入過多的動物脂肪及動物蛋白飲食、缺乏新鮮蔬菜及纖維素食品、缺乏適度體力活動以及遺傳易感因素等因素有關,誘發直腸病變,出現腹部疼痛。
治療結腸癌和直腸癌多需要采取針對性的治療措施,具體如下:
結腸癌:
以結腸癌根治性手術為主,手術要求整塊切除,腫瘤及其遠、近兩端10cm以上的腸管,并包括系膜和區域淋巴結。常用術式包括右半結腸切除術,適用于盲腸、升結腸、結腸肝曲的癌腫;橫結腸切除術,適用于橫結腸癌;左半結腸切除術,適用于結腸脾曲和降結腸癌;乙狀結腸切除術,適用于乙狀結腸癌。
直腸癌:
直腸癌主要治療手段包括手術、放療和化療。直腸癌手術是直腸癌的主要治愈方法??奢o助術前和術后的放療和化療,一定程度上提高治機會。姑息治療適用于無法進行治愈性手術的晚期直腸癌,原則是盡量解除痛苦、改善生活質量、延長生命。
[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京:人民衛生出版社,2018:387-392.
[2]于健春主編.協和臨床外科手冊[M].中國協和醫科大學出版社,2019,0:271.
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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