背上長黑斑，不痛不癢但會蔓延可能是色素沉著、內分泌失調、紫外線照射、真菌感染、皮膚老化等原因引起。建議及時就醫，遵醫囑處理。
1.色素沉著：皮膚炎癥、外傷等原因可能導致色素沉著，形成黑斑，可能伴有皮膚粗糙等癥狀。應避免搔抓、摩擦等刺激皮膚的行為。可在醫生的指導下使用一些具有美白作用的藥物，如氫醌乳膏、維A酸乳膏、維生素C注射液等，促進色素代謝。
2.內分泌失調：體內激素水平失衡，可能影響皮膚的色素代謝，導致背上長黑斑，可能伴有月經不調、肥胖等癥狀。應遵醫囑服用一些調節內分泌的中藥，如逍遙丸、六味地黃丸等。
3.紫外線照射：長期暴露在陽光下，紫外線照射可引起皮膚色素沉著，形成黑斑，可能伴有皮膚干燥、粗糙等癥狀。應注意防曬，避免陽光直射?？墒褂靡恍┚哂蟹罆褡饔玫淖o膚品，如防曬霜、遮陽傘等。
4.真菌感染：馬拉色菌等真菌感染可引起皮膚色素沉著，形成黑斑，可能伴有瘙癢、脫屑等癥狀?？稍卺t生的指導下外用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等藥物，進行抗真菌治療。
5.皮膚老化：隨著年齡的增長，皮膚的新陳代謝減慢，可能出現黑斑，可能伴有皮膚松弛、皺紋等癥狀。應注意皮膚保養，使用一些具有抗氧化作用的護膚品，在醫生的指導下服用一些具有抗氧化作用的藥物，如維生素C片、維生素E軟膠囊等。
平時注意避免搔抓黑斑部位，以免引起皮膚破損和感染。注意防曬，避免紫外線照射。保持良好的生活習慣，飲食均衡，適當運動。