乙肝大三陽是指乙肝病毒攜帶者同時存在HBsAg、HBeAg和抗HBc三項陽性指標的狀態(tài)。對于19歲的年輕人來說，這種情況需要引起重視，但不必過于恐慌。
轉(zhuǎn)氨酶（ALT）是反映肝臟健康的重要指標，正常值一般在0-40單位/升左右。你提到的678單位明顯偏高，說明肝臟可能受到一定程度的損害。
乙肝大三陽意味著病毒復制活躍，具有較強的傳染性。如果不及時治療，可能會發(fā)展為肝硬化或肝癌等嚴重疾病。
轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝臟細胞受損，常見原因包括病毒感染、藥物損傷或其他代謝異常。在乙肝患者中，轉(zhuǎn)氨酶升高通常與病毒活動有關(guān)。
建議盡快到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟B超等相關(guān)項目。
根據(jù)醫(yī)生的指導，可能需要抗病毒治療來控制病情發(fā)展。同時注意飲食清淡，避免飲酒和過度勞累。
定期復查是關(guān)鍵，通過持續(xù)監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。
總之，乙肝大三陽和高轉(zhuǎn)氨酶雖然嚴重，但通過規(guī)范治療是可以控制的。保持積極心態(tài)，遵醫(yī)囑進行治療和隨訪，可以有效改善預后。