做完錐切病理是CIN3,是指子宮頸癌前病變達到3級,包括嚴重的不典型增生和原位癌,是否需要全切,與切緣是否干凈,患者有無生育要求有關,需根據實際情況選擇。
如果切緣干凈,且有生育要求,則可以選擇定期隨診觀察,一般建議每3-6個月做一次子宮頸篩查,包括液基薄層細胞學檢查、高危人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查,了解子宮頸恢復及人乳頭瘤病毒轉陰情況。
如果切緣不干凈,或切口邊緣保留了原位癌,患者無生育要求或無須保留子宮,則應行子宮全切除術。如果發現病理是CIN3的腫瘤已突破基底層,病理結果為浸潤性癌,應根據患者情況選擇廣泛的子宮頸切除術或廣泛的子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術。
術后應做好護理,嚴格遵醫囑用藥和復查,通常建議手術后1個月復查一次,3-6個月再復查一次,了解患者腹部切口恢復情況、陰道殘端愈合情況、以及傷口出血感染情況,如果沒有異常,之后每年復查一次即可。
