瞳孔放大是一種病理體征,臨終老人出現(xiàn)瞳孔放大代表神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題,可能是腦部組織死亡的表現(xiàn),提示瀕臨死亡。瞳孔放大后沒有固定的死亡時間,但根據(jù)臨床經(jīng)驗,多數(shù)在瞳孔放大且無法恢復(fù)的幾分鐘后就可能會死亡。也有可能在心臟停止跳動以及心率、血壓、呼吸都消失的情況下,患者才出現(xiàn)瞳孔放大的情況。
由于一些疾病或者藥物因素也會導(dǎo)致瞳孔放大,如顱內(nèi)壓增高等腦血管疾病,或顛茄類以及阿托品等藥物中毒。因此瞳孔放大可以作為一個指征,以判斷臨終老人是否即將去世,但不能判斷多久去世。瀕死狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)為放大后為固定不變且無法恢復(fù),才是典型的死亡特征,此時老人會在很短時間內(nèi)去世。
老人在臨終前器官功能極度衰弱并逐漸趨于停止,可表現(xiàn)為昏迷、呼吸微弱、生命體征逐漸下降、水腫等臨床癥狀。在心電圖顯示心率為0,結(jié)合其他臨床表現(xiàn)如脈搏、呼吸消失,可以定為臨床死亡。老人在臨終前通常面臨著生理和心理上的痛苦,家屬和醫(yī)護人員需要盡量滿足老人的生理和心理需求,做好臨終關(guān)懷,使其得到一定程度上的心理安慰。
