概述嬰兒臍疝不太嚴重時表現為啼哭時出現臍部腫塊,成人臍疝多表現為半球形塊。
嬰兒臍疝多為先天發育不全導致,成人臍疝常見的誘因是妊娠、慢性咳嗽等。
癥狀臍疝是指疝囊通過臍環而突出的疝。臨床分為嬰兒臍疝和成人臍疝兩種類型。嬰兒臍疝遠多于成人臍疝。
嬰兒臍疝嬰兒臍疝是由于臍環閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅強,在經常啼哭和便秘時發生,不太嚴重時表現為啼哭時出現臍部腫塊,安靜平臥時腫塊消失,多為易復性疝,較少嵌頓和絞窄。
嬰兒臍疝不太嚴重圖
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成人臍疝成人臍疝多見于中年經產婦,也可見于腹腔積液患者和孕婦,主要癥狀有臍部看到半球形塊,內容可回納,也有咳嗽沖擊感。常伴有消化不良、腹部不適和隱痛,不太嚴重時不發生嵌頓和絞窄。
成人臍疝圖
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病因嬰兒臍疝屬于先天性,成人臍疝常見的誘因是妊娠、大網膜脂肪過多等。
嬰兒臍疝嬰兒臍部發育不全,臍環沒有完全閉鎖,或臍部有瘢痕組織薄弱,不夠堅固。當腹壓驟然增加時,內臟可以從臍部突出而形成臍疝。嬰兒腹壓增加的主要原因有經常啼哭、包莖、咳嗽或便秘等。
成人臍疝成人臍疝多發生于中年肥胖的經產婦女,常見的誘因是妊娠、大網膜脂肪過多、慢性咳嗽、肝硬化腹腔積液等。此外,大量腹水也是成人臍疝的重要發病原因之一。
治療嬰兒臍疝不太嚴重時,在2周歲之前,不需要手術,除非嵌頓,否則可以等待,或采取貼膠布療法,因臍疝尚有遲至1-2歲時自行關閉的可能。已經滿2周歲,臍疝環直徑1.5cm者,宜用手術治療。
成人臍疝無自愈可能,且易轉為難復性或發生嵌頓,更有因疝囊外覆蓋的組織較薄而自行破潰的可能,故應在消除腹壓增高因素的前提下,盡早進行手術治療。
[1]劉文志,常慶勇.普通外科學高級醫師進階.第1版[M].北京.中國協和醫科大學出版社.2016.155-156.
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