39周能否使用催產(chǎn)素順產(chǎn)需要結(jié)合具體的癥狀判斷。如果在39周孕婦沒有催產(chǎn)指征,建議繼續(xù)待產(chǎn),不建議用催產(chǎn)素。因為使用催產(chǎn)素有風(fēng)險,可能會引起急性胎兒宮內(nèi)窘迫或者羊水栓塞。
如果在懷孕39周出現(xiàn)胎膜早破,孕婦沒有明顯的宮縮,可以考慮用催產(chǎn)素進(jìn)行催產(chǎn),達(dá)到陰道分娩的目的。因為胎膜早破之后可能出現(xiàn)宮內(nèi)感染,為了避免胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)感染可以在有指征的情況下進(jìn)行催產(chǎn)。如果在39周發(fā)現(xiàn)羊水偏少,也可以考慮用催產(chǎn)素進(jìn)行催產(chǎn)。因為羊水過少的孕婦在待產(chǎn)期間,可能出現(xiàn)急性胎兒宮內(nèi)窘迫,甚至胎死宮內(nèi),因此可以在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行催產(chǎn)。
在用催產(chǎn)素的過程中需要密切監(jiān)護(hù)胎動和胎心,一般醫(yī)生會間隔20-30分鐘調(diào)整催產(chǎn)素的滴速,如果在應(yīng)用催產(chǎn)素的過程中出現(xiàn)規(guī)律宮縮,或者是急性胎兒宮內(nèi)窘迫,就需要立即停止催產(chǎn)素靜點。每個孕婦對催產(chǎn)素的敏感性不同,因此需要注意觀察孕婦對催產(chǎn)素的反應(yīng)。
39周已經(jīng)接近預(yù)產(chǎn)期,建議孕婦要密切注意監(jiān)護(hù)胎動,并且每周做胎心監(jiān)護(hù)檢查,還需要做胎兒三維彩超初步判斷胎兒大小。如果評估胎兒體重過大可能是巨大兒,建議選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠。大多數(shù)孕婦可能在40周前后分娩,因此39周沒有產(chǎn)兆也是正?,F(xiàn)象,孕婦不要擔(dān)心,建議可以多活動,通過散步等方式盡早陰道分娩。如果超過41周仍然沒有產(chǎn)兆,建議住院進(jìn)行引產(chǎn),避免出現(xiàn)不良的母兒結(jié)局。
