臨床上將≤30毫米的結節病灶稱為肺結節,30毫米以上的稱為腫瘤,CT可以發現>5毫米的腫瘤,因此支氣管腫瘤>5毫米,便可通過胸部CT查出來。
當支氣管腫瘤發生在比較大的支氣管,可以通過胸部CT觀察到,如腫瘤發生在一側氣管和支氣管交界的部位,可以看到腫瘤向管腔內生長或者向腔外浸潤,引起支氣管不全或者完全梗阻。依據支氣管腫瘤的浸潤程度,可能會有支氣管顯現正常、支氣管壁均勻狹窄、支氣管不規則狹窄、支氣管完全阻塞、支氣管內腫塊,以及支氣管受壓移位等不同的胸部CT表現。但是腫瘤性質的診斷主要依賴于細胞學、組織學的病理診斷,通常需要借助纖維支氣管鏡,通過直視看到管腔內新生物腫塊,以及不同程度的管腔狹窄,并借助活檢、刷檢,獲得明確診斷的病理學診斷依據。
總之,支氣管腫瘤可以通過胸部CT大致篩查,但最后明確診斷,還是要通過支氣管鏡活檢、刷檢或者病理學診斷。高度懷疑腫瘤的患者,需要進行手術,術中快速冰凍切片和術后的大體標本,進一步明確腫瘤的性質和病理類型。
