（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：牛阿姨凌晨出現(xiàn)無明顯誘因腹部疼痛，呈絞痛，還有惡心嘔吐的癥狀。于是前來我院就診治療，行CT檢查后被診斷為“腸梗阻”，完善相關(guān)檢查后行手術(shù)治療，手術(shù)順利完成，術(shù)后恢復(fù)良好。腸梗阻患者要注意傷口的清潔，避免感染，遵醫(yī)囑禁食。出院后也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)進行運動，保持大便通暢，遵醫(yī)囑定期復(fù)診，利于疾病早日恢復(fù)。
【基本信息】女、51歲
【疾病類型】完全性腸梗阻
【就診醫(yī)院】天津市海河醫(yī)院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】手術(shù)治療（在全麻下行剖腹探查+腸粘連松解術(shù)+小腸穿孔修補+膽囊切除術(shù)）
【治療周期】27天
【治療效果】患者病情好轉(zhuǎn)，無腹痛腹脹，無惡心嘔吐。
一．初次面診
牛阿姨今年51歲，中等身材，體型偏胖，因“腹痛8小時”入院。她自訴于當(dāng)日凌晨3時無明顯誘因突發(fā)腹部疼痛，疼痛呈持續(xù)性絞痛，伴惡心嘔吐，嘔吐物為膽汁樣胃液，同時伴肛門排氣排便減少，無放射痛，無胸悶胸痛，無寒戰(zhàn)高熱等，在我院檢查腹部CT示：腸梗阻；門診以“腸梗阻”收入我科?；颊咦园l(fā)病以來，神志清，精神差，飲食睡眠欠佳，小便正常，無大便。既往有在我院行輸卵管癌手術(shù)史；“高血壓”病史6年，長期口服坎地沙坦，血壓控制可；無“心臟病、糖尿病”病史，無“肝炎、結(jié)核”等傳染病史，無藥物過敏史。入院后完善相關(guān)輔助檢查，必要時進行專家會診。
二．治療經(jīng)過
入院后查體未見明顯異常，專科查體：腹部平坦柔軟，無胃腸蠕動波，中下腹有壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及，膽囊點有壓痛，無反跳痛，肝、腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁音陰性，腸鳴音消失。四肢肌力、肌張力正常，雙下肢無水腫。
為了明確診斷及進一步治療，完善相關(guān)輔助檢查，查血、尿、便常規(guī)無明顯異常，生化檢查：肝、腎功能未見明顯異常，血糖正常，甘油三酯、總膽固醇無明顯異常，余陰性。常規(guī)心電圖檢查：正常心電圖；新冠病毒核酸檢測陰性。全腹部CT示：1.部分常規(guī)擴張積液并見氣液平面，考慮腸梗阻，結(jié)合臨床2.腹腔少量積液，左腎囊腫3.膽囊增大（報告見下圖）。由于患者病情緊急，結(jié)合查體及輔助檢查，建議立即手術(shù)治療。經(jīng)征得病人家屬及本人同意，即在全麻下行剖腹探查、腸粘連松解術(shù)、小腸穿孔修補術(shù)、膽囊切除術(shù)。術(shù)中病人病情平穩(wěn)，麻醉滿意，術(shù)后安返病房，給予頭孢噻肟鈉抗感染、矛頭蝮蛇血凝酶止血、白蛋白營養(yǎng)、口服康復(fù)新液修復(fù)黏膜等對癥治療。出院囑其院外注意事項，規(guī)律口服相關(guān)藥物，不適隨診。三．治療效果
牛阿姨經(jīng)過治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，無腹痛腹脹，無惡心嘔吐，無寒戰(zhàn)高熱等明顯不適。精神可，飲食睡眠可，大小便正常。查體：T36.5℃??P80次/分??R18次/分??BP130/90mmHg。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，心音正常，各瓣膜聽診區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。腹部無壓痛及反跳痛，腸鳴音正常。牛阿姨對治療效果滿意。
四．注意事項
腸道排氣之后可以吃流質(zhì)食物，避免吃生冷、刺激的食物，以清淡易消化為主，可以食用魚湯、蔬菜湯等。要防止切口感染，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，如有滲液及出血情況一定要及時通知醫(yī)生。術(shù)后盡早下床，如深呼吸、屈伸肢體等等，便于胃腸道功能的恢復(fù)，預(yù)防感染和并發(fā)癥。保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致傷口裂開。
五．個人感悟
牛阿姨病情復(fù)雜，基礎(chǔ)疾病多，治療時間長，預(yù)后比較滿意。完全性腸梗阻是指腸管完全被堵塞，導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能通過，臨床表現(xiàn)一般比較嚴(yán)重，惡心嘔吐、腹痛腹脹明顯，還會出現(xiàn)停止排便、排氣的癥狀，容易發(fā)生絞窄性腸梗阻。所以出現(xiàn)不明原因的腹痛一定要及時就醫(yī)，以免延誤治療時間，造成嚴(yán)重后果。