45歲兩個(gè)月沒來月經(jīng)可能是絕經(jīng)了，也可能是內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、卵巢早衰等所致，建議患者及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇日常護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式進(jìn)行處理。
1、絕經(jīng)：45歲處于圍絕經(jīng)期，此時(shí)患者的體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生變化，進(jìn)而可能會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)現(xiàn)象。此種情況屬于正常的生理現(xiàn)象，不需要特殊治療。
2、內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌失調(diào)是由于體內(nèi)激素分泌失衡引起，45歲患者的卵巢功能逐漸衰退，激素水平不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)。進(jìn)而可能會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，導(dǎo)致月經(jīng)推遲，可能伴有情緒波動(dòng)、失眠、皮膚干燥等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
3、多囊卵巢綜合征：多囊卵巢綜合征與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)，如果患者體內(nèi)雄激素水平過高，可能會(huì)導(dǎo)致排卵障礙，月經(jīng)周期延長，可能還會(huì)有肥胖、多毛、痤瘡等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物。
4、宮腔粘連：宮腔粘連多由宮腔操作損傷子宮內(nèi)膜引起，而粘連的子宮內(nèi)膜無法正常生長和脫落，從而導(dǎo)致月經(jīng)不來或減少，常伴有下腹疼痛、周期性腹痛等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生的建議下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物。
5、卵巢早衰：卵巢早衰可能與遺傳、免疫、感染等因素有關(guān)。卵巢功能過早衰退，雌激素分泌減少，致使月經(jīng)周期紊亂，可能伴有潮熱、盜汗、陰道干澀等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、坤泰膠囊等藥物。
建議患者在治療期間，要保持心情舒暢，避免過度勞累，注意均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，避免食用生冷、辛辣刺激性食物。