分娩全過程分為三個產程,宮口開兩指,說明產婦還在第一產程的潛伏期內,一直沒反應可能屬于正常情況,建議產婦繼續耐心等待。若時間過長,懷疑可能與多種原因引起的子宮收縮乏力有關。
一、正常情況:第一產程的潛伏期所經歷的時間本身相對較長,若胎心監測、羊水監測、胎位等均無異常,可以先適當休息,放松心情,必要時可以遵醫囑靜脈滴注縮宮素,加強宮縮,促進宮口繼續開大。
二、子宮收縮乏力:1、精神因素:常見于初產婦或35歲以上的高齡產婦,若產婦存在過于焦慮、緊張、恐懼等情緒時,可能會干擾中樞神經系統正常功能,引起睡眠減少,休息不足,導致開兩指后體力被過多消耗,所以一直沒有反應;
2、子宮局部因素:產婦羊水過多、雙胎等因素導致子宮壁過度膨脹,子宮肌纖維過度伸展,失去正常的收縮能力,也會導致子宮收縮乏力。若產婦有子宮肌瘤、子宮發育不良、子宮畸形等問題,也容易引發子宮收縮乏力,進而導致宮口開兩指后一直沒有反應的情況出現;
3、頭盆不稱或胎位異常:這種情況下,胎兒下降會受阻,導致無法有效刺激子宮陰道神經叢,引起反射性子宮收縮,所以開兩指后產婦一直沒有反應。
除上述原因外,臨產產婦內分泌失調等因素也可以導致子宮收縮乏力,開兩指后一直沒反應。通常整個產程的時間在24小時以內,而且第一產程的時間長短,也不作為剖宮產的指征。但若胎兒有疑似窘迫的征兆時,或者產婦自覺有明顯陰道疼痛等異常癥狀時,應及時告知醫生,必要時行剖宮產終止妊娠。
