乳腺癌Luminal的分型是基于免疫組化結果的分子分型,基于免疫組化結果的乳腺癌的分子分型主要有4型,即管腔A型、管腔B型、HER2過表達型和三陰型。乳腺癌LuminalA型與乳腺癌的LuminalB型除具有獨特的分子表型和免疫表型外,其對治療的反應、預后各不相同。
1、分子表型和免疫表型:乳腺癌LuminalA型即免疫組織化學檢測ER陽性或PR陽性,HER2陰性,Ki-67低表達。乳腺癌的LuminalB型即免疫組織化學檢測ER陽性或PR陽性,且HER2也呈陽性;
2、對治療的反應:乳腺癌LuminalA型對內分泌治療敏感,有效率達40%,且ER水平與內分泌治療的敏感性呈正相關,即ER水平越高則內分泌治療敏感性越高,有效率越高。HER2為陰性,不適合進行分子靶向治療。乳腺癌的LuminalB型也屬于內分泌治療敏感的腫瘤,且由于HER2陽性,部分患者可結合分子靶向治療。目前乳腺癌治療還是以手術為主,乳腺癌Luminal分型主要用于制定乳腺癌術后治療方案時參考;
3、預后:乳腺癌LuminalA型是乳腺癌最常見的分子分型,也是乳腺癌中預后最好的一個亞型,以早期患者居多,復發風險較低。乳腺癌的LuminalB型多見于高齡乳腺癌患者,通過系統治療后,可獲得較好療效。
除此兩型外,還有HER2過表達型和三陰型,其中三陰型因內分泌治療和靶向治療都無效,是乳腺癌預后最差的一個亞型,易出現肺、腦等遠處轉移。
