天皰瘡的用藥包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素、生物制劑、輔助用藥。
1、糖皮質(zhì)激素：是治療天皰瘡的首選藥物，因?yàn)樘彀挴徥且环N自身免疫性大皰性皮膚病，糖皮質(zhì)激素可以抑制自身免疫反應(yīng)，減輕炎癥，控制水皰和糜爛的發(fā)展。如潑尼松片，能夠有效減少抗體產(chǎn)生，降低炎癥反應(yīng)；甲潑尼龍片，抗炎作用較強(qiáng)，能快速控制病情；地塞米松片，可減輕局部和全身的炎癥癥狀。使用時(shí)需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整劑量，一般足量、早期使用，病情控制后逐漸減量。
2、免疫抑制劑：對(duì)于病情較重或者單用糖皮質(zhì)激素不能很好控制病情的情況，可以聯(lián)合使用免疫抑制劑。這類藥物可以抑制免疫系統(tǒng)，減少自身抗體的產(chǎn)生。像環(huán)磷酰胺片，能夠干擾細(xì)胞的增殖和免疫反應(yīng)；硫唑嘌呤片，可抑制DNA合成，從而抑制淋巴細(xì)胞增殖；甲氨蝶呤片，能抑制細(xì)胞的代謝過(guò)程，輔助控制病情。使用過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，防止藥物不良反應(yīng)。
3、抗生素：天皰瘡患者皮膚黏膜有破損，容易繼發(fā)感染，使用抗生素可以預(yù)防和控制感染。例如阿莫西林膠囊，能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對(duì)抗常見的金黃色葡萄球菌等感染；頭孢呋辛酯片，抗菌譜較廣，對(duì)皮膚感染的常見菌有較好的抗菌作用；羅紅霉素膠囊，可用于對(duì)青霉素過(guò)敏患者的替代治療，有效防止感染加重。
4、生物制劑：新型的治療方法，對(duì)于難治性天皰瘡可能有效。利妥昔單抗注射液，可以特異性地結(jié)合B淋巴細(xì)胞表面的抗原，減少抗體產(chǎn)生；奧馬珠單抗注射液，能夠調(diào)節(jié)免疫球蛋白E的功能，改善免疫狀態(tài)；阿巴西普注射液，通過(guò)調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞的活性來(lái)減輕自身免疫反應(yīng)。使用生物制劑需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
5、輔助用藥：用于改善患者的癥狀和促進(jìn)皮膚愈合。如維生素C片，可以促進(jìn)膠原蛋白合成，有助于皮膚黏膜的修復(fù)；復(fù)方甘草酸苷片，有抗炎、調(diào)節(jié)免疫和保護(hù)肝細(xì)胞的作用；沙利度胺片，能調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，減輕炎癥反應(yīng)，輔助控制病情。
天皰瘡的治療需要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行，藥物的劑量和使用時(shí)間要根據(jù)病情變化調(diào)整。患者要密切關(guān)注自身癥狀變化，如出現(xiàn)新的水皰、發(fā)熱、皮膚紅腫疼痛加劇等情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí)，要注意保持皮膚清潔，避免摩擦和搔抓皮膚，防止感染加重。