肚子脹想拉大便又拉不出來，是一種排便困難的感覺，主要表現為排便次數減少、糞便干硬，一般是由飲食不當、精神壓力大等生理因素導致，還可由于器質性病變或功能性病變等病理性因素導致。
一、生理因素：1、飲食不當：日常飲食不規律或進食辛辣刺激、油膩性食物，可影響胃腸道的正常蠕動，造成肚子脹想拉大便又拉不出來的情況。建議定時、定量飲食，多食清淡、易消化的食物，或攝入富含膳食纖維的新鮮水果和蔬菜，避免暴飲暴食；
2、精神壓力大：精神壓力大時，能夠間接影響腸胃功能，從而引起肚子脹想拉大便又拉不出來的現象。患者可通過適當休息、運動來緩解，平時應保持心情愉悅，避免過度勞累及精神緊張；
3、其他因素：如久坐、久臥等不良習慣，抑制便意、如廁時間過長等不良排便習慣，以及年齡過大、胃腸功能減弱等因素，均可導致肚子脹想拉大便又拉不出來，需在日常生活中及時糾正。
二、病理因素：1、器質性病變：如痔瘡、肛裂、先天性巨結腸等，可導致肛門狹窄、肛管痙攣性收縮、腸蠕動減弱等，進而引起肚子脹想拉大便又拉不出來。建議患者遵醫囑通過開塞露等藥物，或痔瘡切除術、內括約肌側切術、腸造瘺術等手術方式進行治療；
2、功能性病變：如胃腸功能紊亂、腸梗阻術后，由于胃腸動力減弱，可導致肚子脹想拉大便又拉不出來?；颊呖勺襻t囑通過促胃腸動力藥物治療，如枸櫞酸莫沙必利片等。
此外，若患者存在腸外疾病，如抑郁癥、糖尿病、腦梗死等疾病，需要服用嗎啡、抗膽堿藥、抗抑郁類藥物時，可因藥物影響而出現肚子脹想拉大便又拉不出來的情況。此時需在醫生指導下進行劑量調整或必要時停藥，不可自行隨意停藥。