皮肌炎吃糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、羥氯喹、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥,建議及時(shí)就醫(yī)。
1.糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)是皮肌炎治療的首選用藥,具有強(qiáng)大抗炎、免疫抑制功效。能快速抑制體內(nèi)過度活躍的免疫反應(yīng),減輕肌肉與皮膚炎癥,緩解肌無力、肌痛以及皮疹癥狀。不過長期大量使用可能引發(fā)諸如骨質(zhì)疏松癥、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用,所以用藥期間要密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
2.免疫抑制劑:免疫抑制劑(如甲氨蝶呤)常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用,用于鞏固療效、減少激素用量及降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。甲氨蝶呤可抑制細(xì)胞增殖、干擾免疫細(xì)胞功能,作用于異常免疫通路,控制皮肌炎病情發(fā)展。用藥時(shí)要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,因其可能影響造血功能、損傷肝腎,同時(shí)補(bǔ)充葉酸能一定程度減輕副作用。
3.羥氯喹:其有調(diào)節(jié)免疫、抗炎特性,對皮肌炎伴隨的皮膚損害,像紅斑、鱗屑表現(xiàn)有較好改善作用,還能協(xié)同增強(qiáng)整體治療效果。但長期服用有視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需定期做眼科檢查,監(jiān)測視力、眼底情況,確保用藥安全。
4.環(huán)磷酰胺:針對病情嚴(yán)重、難治性皮肌炎,環(huán)磷酰胺可發(fā)揮強(qiáng)效免疫抑制,抑制B淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞活化,遏制免疫紊亂。不過其副作用明顯,可致脫發(fā)、出血性膀胱炎、性腺抑制等,嚴(yán)密監(jiān)測與水化、堿化尿液措施必不可少。
5.硫唑嘌呤:作為免疫抑制劑,能抑制核酸合成,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫應(yīng)答,助力皮肌炎病情平穩(wěn),使用中需關(guān)注血常規(guī)、肝功能變化,防骨髓抑制、肝損傷情況出現(xiàn)。
皮肌炎患者務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不得擅自增減藥量、更換藥物或停藥。日常護(hù)理上,注意休息、避免勞累,保證充足睡眠;做好防曬,減輕皮膚受紫外線損傷;飲食均衡營養(yǎng),多攝入高蛋白、高維生素食物,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;定期復(fù)診,監(jiān)測病情與藥物不良反應(yīng)。
