小腿骨折三個月了下垂還發紫，通常是靜脈淤血所致，可能與局部血液循環未完全恢復、小腿長期處于低垂位置、康復訓練不合格等因素有關。
1、局部血液循環未完全恢復：小腿骨折三個月了可能已經逐漸愈合，但周圍組織尚未完全修復，血液循環速度可能仍然較慢，繼而出現小腿下垂還發紫的情況，一般繼續康復治療一個月會逐漸消退；
2、小腿長期處于低垂位置：如果小腿骨折三個月了，小腿長期處于低垂位置，如扶拐離床行走或者棄拐行走，容易使靜脈回流障礙，在重力作用下容易發生靜脈淤血，從而出現小腿下垂還發紫的情況，同時伴有小腿脹痛表現。患者可適當抬高小腿，利用重力作用消除靜脈淤血，可以緩解臨床癥狀；
3、康復訓練不合格：小腿骨折以后患者需要在疼痛癥狀減輕時，迅速開展康復訓練，每日要保證足夠的訓練強度和訓練時間，如果康復訓練不合格，容易產生小腿靜脈淤血，從而出現小腿下垂還發紫的情況。建議患者遵醫囑加強小腿肌肉的收縮、舒張訓練，如直腿抬高訓練、踝泵訓練等，一般可改善癥狀。