14歲兒童180斤不一定是患有肥胖癥，還需結合身高進行判斷。
肥胖癥的診斷通常需要結合身高、體重、腰圍等指標，同時還需根據皮下脂肪的厚度、內臟的脂肪含量等數據進行分析。因此，14歲兒童如果有180斤的情況，一般不一定是肥胖癥，還需結合其他身體情況進行判斷。如果父母均比較高，兒童的身高可能已經超過185cm，此時體重180斤雖然存在超重的情況，但通常不屬于肥胖癥。但如果兒童的身高不算高，沒有超過185cm，通常體重180斤，則一般屬于肥胖癥。此時家長需積極帶兒童到醫院進行檢查，確診此病后，還需及時調整兒童的飲食，盡量讓其吃低脂肪的食物，比如玉米、魚肉等，同時需讓兒童適當進行運動，比如慢跑、騎自行車等，以促進脂肪消耗。
生活中家長應注意監測兒童的體重變化，如果發現異常，不宜自行為其診斷，需積極帶其就醫。