產(chǎn)后月經(jīng)來(lái)了一次第二個(gè)月沒來(lái)，可能是正常生理變化、再次妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.正常生理變化：產(chǎn)后哺乳期，體內(nèi)激素水平尤其是泌乳素較高，會(huì)抑制卵巢排卵功能及月經(jīng)來(lái)潮。首次月經(jīng)恢復(fù)可能是激素短暫波動(dòng)引起，之后卵巢排卵未規(guī)律建立，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)再次不來(lái)。一般無(wú)需特殊治療，隨著哺乳時(shí)間推移，卵巢功能逐漸恢復(fù)，月經(jīng)周期會(huì)慢慢規(guī)律。在此期間，注意做好避孕措施，可采用避孕套避孕。
2.再次妊娠：產(chǎn)后如果有同房且未采取有效避孕措施，可能再次受孕。受孕后子宮內(nèi)膜不再剝脫，月經(jīng)停止。可通過驗(yàn)孕棒檢測(cè)或就醫(yī)進(jìn)行血hCG檢查確診。若確診妊娠且有繼續(xù)妊娠意愿，需開始孕期保??；若不打算繼續(xù)妊娠，應(yīng)根據(jù)孕周及身體狀況選擇合適的流產(chǎn)方式，如藥物流產(chǎn)可選用米非司酮片與米索前列醇片，手術(shù)流產(chǎn)如負(fù)壓吸引術(shù)等。
3.內(nèi)分泌失調(diào)：產(chǎn)后身體恢復(fù)不佳、精神壓力大、睡眠不足等因素可導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，影響激素分泌平衡，使月經(jīng)周期失常。治療上需調(diào)整生活方式，保證充足睡眠、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、舒緩壓力。可服用烏雞白鳳丸，調(diào)理氣血、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；逍遙丸，疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，改善因情緒等因素引起的內(nèi)分泌失調(diào)；坤泰膠囊，滋陰清熱、安神除煩，有助于調(diào)節(jié)卵巢功能恢復(fù)正常月經(jīng)。
4.子宮內(nèi)膜損傷：分娩過程中如果有胎盤殘留、子宮收縮乏力導(dǎo)致刮宮等操作，可能損傷子宮內(nèi)膜，使其修復(fù)不良，影響月經(jīng)正常來(lái)潮。治療需就醫(yī)評(píng)估子宮內(nèi)膜情況，輕度損傷可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相應(yīng)的藥物來(lái)養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、補(bǔ)益肝腎，改善子宮內(nèi)膜狀況促使月經(jīng)恢復(fù)。
5.多囊卵巢綜合征：部分產(chǎn)婦本身患有多囊卵巢綜合征，產(chǎn)后受激素波動(dòng)等影響，病情加重，出現(xiàn)排卵障礙、月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。治療可服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、降低雄激素水平；二甲雙胍片，改善胰島素抵抗；螺內(nèi)酯片，對(duì)抗雄激素作用，協(xié)同改善多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的月經(jīng)異常。
使用上述藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常生活中，保持良好的心態(tài)，避免焦慮情緒；定期進(jìn)行婦科檢查，關(guān)注子宮及卵巢健康狀況。