產后月經來了一次第二個月沒來可能由內分泌失調、營養不良、情緒壓力大、子宮恢復不良、再次妊娠等原因引起的，需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時到正規醫院的婦科就醫，明確診斷。
1.內分泌失調
內分泌失調可能導致激素水平不穩定，進而影響月經周期，同時還可能會出現肌膚粗糙、色斑、脾氣暴躁等情況。患者日常應保持合理的飲食習慣，減少高糖、高脂食物的攝入，增加蔬菜、水果等富含維生素和礦物質的食物，有助于平衡內分泌系統。
2.營養不良
營養不良導致機體代謝紊亂，引起月經不調。必要時可遵醫囑口服維生素E片、復方戊酸雌二醇片等藥物補充體內缺乏的營養物質。
3.情緒壓力大
情緒壓力大會導致神經遞質分泌異常，從而干擾正常的內分泌功能，出現月經推遲的情況。建議放松心情，也可通過旅游散心的方式減輕壓力。
4.子宮恢復不良
子宮恢復不良可能會影響子宮內膜正常脫落，進而導致月經推遲。針對此現象，患者可在醫生指導下服用益母草顆粒、新生化顆粒等促進子宮收縮的藥物進行調理，建議用水沖泡后溫飲。
5.再次妊娠
如果女性在生產后沒有做好避孕工作，則可能會意外懷孕。此時由于胎兒逐漸生長發育，會導致體內的孕酮以及HCG值升高，使子宮內膜發生蛻膜樣改變，不會出現撤退性出血，所以表現為不來月經的現象。對于此現象通常屬于正常生理現象，不需要特殊處理，定期去醫院復查即可。
建議關注體重變化，以維持適當的體重指數，同時注意均衡飲食，避免過度節食或暴飲暴食。若月經長期未恢復正常，建議進行婦科超聲檢查以評估子宮內膜情況。