概述兒童白血病出血點(diǎn),主要表現(xiàn)為皮膚表面的瘀斑、紫癜,是較常見的白血病早期癥狀。
兒童白血病出血點(diǎn)出現(xiàn)主要與血小板生成及功能受到影響,凝血因子生成不足等因素有關(guān)。
癥狀兒童白血病出血點(diǎn)主要表現(xiàn)為兒童皮膚表面紅色針孔樣小點(diǎn),從而出現(xiàn)紅血點(diǎn)。隨出血加重,出血點(diǎn)范圍逐漸擴(kuò)大,可發(fā)展為瘀斑、紫癜等。隨兒童白血病癥狀加重,可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血,甚至貧血、食欲減退、乏力、發(fā)熱等表現(xiàn)。
兒童白血病出血點(diǎn)圖
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病因兒童白血病出血的主要原因是骨髓中巨核系統(tǒng)造血受到抑制,血小板生成及功能受到影響;白血病細(xì)胞浸潤(rùn)肝臟,使肝功能受損,纖維蛋白原、凝血酶原和凝血因子等生成不足;白血病細(xì)胞浸潤(rùn)和彌散性血管內(nèi)凝血,導(dǎo)致毛細(xì)血管受損,血管通透性增加,皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)。
兒童白血病發(fā)生多與物理、化學(xué)性因素影響,或受遺傳因素影響,可能導(dǎo)致兒童白血病發(fā)生。
治療兒童白血病需注意環(huán)境隔離,骨髓抑制明顯者,可遵醫(yī)囑應(yīng)用集落刺激因子等藥物;出血、貧血患者必要時(shí)進(jìn)行成分輸血??诜e嘌呤醇可在化療早期預(yù)防高尿酸血癥。治療過程中注意增加營(yíng)養(yǎng),有發(fā)熱、出血癥狀及時(shí)臥床休息,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。
[1]李倩主編.臨床兒科常見病診療精要[M]. 2020,127,129.
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