月經(jīng)第一天量多第二天量少一般是正常的，但也可能與某些疾病或因素有關(guān)。
正常月經(jīng)具有周期性及自限性。月經(jīng)第一天量多，是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜開始剝脫時，較大面積的內(nèi)膜同時脫落出血，導(dǎo)致出血量相對較多。而到了第二天，子宮內(nèi)膜剝脫面積可能減小，或者子宮收縮使血管閉合，減少了出血，從而出現(xiàn)量少的情況。這種情況如果月經(jīng)周期規(guī)律，總月經(jīng)量在20-60毫升之間，且沒有其他不適癥狀，如嚴(yán)重痛經(jīng)、大量血塊、月經(jīng)持續(xù)時間過長或過短等，一般屬于正常生理現(xiàn)象。然而，如果月經(jīng)第一天量多且伴有大量血塊、腹痛劇烈，或者第二天量少但整個月經(jīng)周期月經(jīng)量明顯少于20毫升或多于60毫升，月經(jīng)持續(xù)時間異常，就可能是異常情況，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)引起，如雌激素水平波動較大，影響子宮內(nèi)膜的正常生長和剝脫；也可能是子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等婦科疾病導(dǎo)致子宮腔形態(tài)改變或內(nèi)膜面積增加，影響了月經(jīng)血的正常排出；還有可能是全身性疾病，如甲狀腺功能異常、凝血功能障礙等影響了月經(jīng)的正常生理過程。
如果女性發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)第一天量多第二天量少且伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑對癥治療。醫(yī)生會通過詳細(xì)的問診、體格檢查、婦科超聲、性激素六項(xiàng)、血常規(guī)及凝血功能等檢查來確定是否存在疾病因素。如果是正常情況，可繼續(xù)保持健康的生活方式，如規(guī)律作息、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動等；如果是疾病導(dǎo)致，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，定期復(fù)查，以維持正常的月經(jīng)功能。