一般情況下，腳上的血管很明顯的突起可能是生理性改變，也可能是病理性改變。具體分析如下：
1、生理性改變：血管突起，但腳部及小腿沒有皮膚顏色的變化及水腫。這是因為腳在直立時一般會承受非常大的血管內的靜脈重力引起的靜脈壓力，由于瓣膜功能不夠完好，會使得身體遠端的血管擴張。
2、病理性改變：血管明顯突起，小腿或腳部的皮膚顏色改變以及水腫，可能是因為部分血液反流，下肢靜脈瓣膜功能不全，使得原本生理性的突起嚴重，逐漸出現皮膚的靜脈性營養障礙。出現以上情況，建議去醫院進行相關檢查、治療。