（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇病例患者從高處跳下，身體重力以及地面沖擊力作用于腳部，使腳部出現疼痛、腫脹、活動受限。通過足CT掃描檢查，發現患者骰骨骨皮質斷裂，骰骨骨折斷端未發生嚴重錯位，符合骰骨骨折的診斷。為促進骨折順利愈合，予患者綜合性保守治療，患者在接受治療后骨折部位愈合良好，下肢負重及行走能力逐漸恢復。
【基本信息】男、45歲
【疾病類型】骰骨骨折
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】一般治療（冷敷、石膏外固定）+口服藥物（藤黃健骨片）+康復鍛煉（足趾訓練、下肢抬高訓練）
【治療周期】住院治療7天，門診康復鍛煉3個月
【治療效果】骨折愈合，下肢功能恢復
一、初次面診
該患者在足部受到沖擊時，足趾固定，力量沿跟骨向前足傳遞，產生足部疼痛、腫脹、活動受限的癥狀，患者無法正常站立以及行走。通過體格檢查，發現患者足內側壓痛顯著，并伴有皮下淤青，通過跖骨檢查，軸向叩擊痛呈陽性，骰骨部位可觸及異?；顒?，并可聞及骨擦音。懷疑患者存在骰骨骨折，進一步檢查足部CT得到確認，結果顯示骰骨骨皮質斷裂，并伴有輕度移位，跟骰關節未見脫位，其余骨質未見異常。根據患者外傷病史、體格檢查以及影像學檢查結果，最終診斷為骰骨骨折。
二、治療經過
該患者發生骰骨骨折，且骨折端相對穩定，并未發生嚴重壓縮性骨折，因此建議患者采取保守治療。為患者詳細分析骰骨骨折的病理特點后，患者同意保守治療。首先使用冰袋對患者局部進行持續冷敷，消除腫脹，腫脹減輕后使用小腿石膏對骨折部位進行固定。并予患者口服藤黃健骨片，促進骨折愈合，同時指導患者進行足趾訓練以及下肢抬高訓練，加快血液循環，改善骨折端血液供應。
三、治療效果
經過以上方法治療后，該患者骰骨骨折引起的局部疼痛、腫脹、活動受限等臨床癥狀，在住院治療7天左右獲得顯著改善。出院后經門診復查確認，患者在出院后6周左右骨折線逐漸模糊，骨折相對穩定，予以去除石膏外固定，患者可以恢復踝關節屈伸活動，但不能負重。出院后3個月左右，患者骨折線徹底消失，可以正常負重行走，并且能夠恢復正常生活、工作以及運動。
四、注意事項
該患者在發生骰骨骨折后，經過早期診斷、早期治療，骨折順利愈合，未發生骰骨缺血性壞死等嚴重不良后果，患者及家屬對于治療效果比較滿意，我也為患者順利康復感到高興。叮囑患者在出院后繼續避免患肢負重，直至骨折完全愈合。并注意加強營養，將患肢適當抬高，改善局部血液供應和代謝能力。骨折在愈合前，局部經常會發生輕度疼痛和腫脹癥狀，骨折愈合后癥狀會完全消失，患者無需擔心，但若出院之后產生局部發熱、嚴重疼痛，甚至畸形癥狀，應及時到骨科門診進行復查。
五、個人感悟
本篇患者發生骰骨骨折，是外傷所致，盡快治療有利于骨折順利愈合，否則容易發生骨折部位缺血性壞死。在治療過程中，確保骨折斷端穩定的情況下，應盡量減少對骨折斷端血液供應的破壞，同時應盡量消除局部腫脹，恢復骨折斷端供血，使骨折更容易愈合，避免發生骨壞死。患者在生活過程中，需要注意對局部進行保護，防止再次發生外傷，導致骨折愈合困難。