高血壓手發麻可能是單純高血壓、外傷所致，但也不排除是呼吸性堿中毒、頸椎病、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病的征兆，建議到醫院心血管內科就診，完善心電圖、CT等檢查，以明確診斷。
1、單純高血壓：高血壓患者如果平常沒有嚴格遵醫囑用藥，或是有熬夜、劇烈運動等情況，血壓水平控制不佳，可影響機體血液循環，累及局部肌肉、神經等就會發麻，需遵醫囑使用降壓藥。
2、外傷：如果高血壓患者手或手臂受到擠壓、撞擊等，局部軟組織、骨骼受損，可有手發麻，并非高血壓繼續發展所致，應注意局部制動、固定等，外傷恢復后癥狀隨之減輕。
3、呼吸性堿中毒：高血壓患者本身血壓水平偏高，如果再有過度緊張、焦慮等，可能會有呼吸變快、加深，甚至引起呼吸性堿中毒，表現為呼吸急促、口周麻木、手足發麻等，可反復屏氣或用紙袋呼吸。
4、頸椎?。焊哐獕夯颊呷绻洺７腹ぷ鳌⑺咦藙莶患训?，可能誘發頸椎病，局部血管、神經受壓而導致手發麻，多伴隨頸部僵硬、疼痛等，服用降壓藥的同時還需遵醫囑服用頸復康顆粒、塞來昔布膠囊等。
5、糖尿?。号R床上有部分高血壓患者伴隨有糖尿病，就會出現手發麻，還有多飲、多食、多尿等，可檢測血糖水平，確診后遵循醫生建議用鹽酸吡格列酮片、鹽酸二甲雙胍片等。
6、動脈粥樣硬化：血壓水平長期偏高者，血管受累而引起動脈粥樣硬化，血管變得狹窄而影響血液供應，可能導致手部發麻，患者除需降壓外還應遵醫囑服用阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等。
此外，還需排查是否出現腦出血、腦梗死等，且日常要嚴格遵醫囑使用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦分散片等降壓藥，并注意定期檢測血壓，將血壓維持在正常水平。