抗核抗體陽性1:320顆粒型表示在患者的血液樣本中檢測到抗核抗體的存在，滴度值為1:320，顆粒型是抗核抗體的類型，提示患者可能存在系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征等疾病，需要進一步檢查，患者一般需采取日常護理、遵醫囑使用藥物等措施。具體分析如下：
1.系統性紅斑狼瘡：該疾病是一種自身免疫性疾病，會產生大量抗核抗體，造成抗核抗體陽性且滴度值高達1:320的檢測結果。建議患者遵醫囑使用阿司匹林片、磷酸氯喹片等藥物，前者可控制關節炎癥，后者可控制皮疹。
2.類風濕關節炎:類風濕關節炎也是一種自身免疫性疾病，會產生大量抗核抗體，主要侵蝕關節。一般由自身免疫異常、感染、遺傳和吸煙引起。建議患者避免過度勞累。適當鍛煉，做好防寒防曬工作，避免受涼感染。早起后可用溫毛巾敷病變關節，緩解關節活動度?；颊咝枳襻t囑使用雙氯芬酸鈉片、布洛芬片等藥物抗炎治療。
3.干燥綜合征:主要累及外分泌腺的自身免疫性疾病，會產生大量抗核抗體，造成抗核抗體陽性滴度1:320的檢測結果?？赡芘c感染、遺傳有關。建議患者就醫遵醫囑，以易消化、清淡飲食為主，少量多次飲水。飯后漱口，勤刷牙，保持口腔衛生?；颊咝枳襻t囑使用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等藥物，可降低干燥綜合征患者免疫球蛋白的水平，抑制炎癥水平。
除上述原因外，還可能是其他因素導致的，例如自身免疫性肝炎、甲狀腺炎、EB病毒感染、甲型病毒性肝炎等。建議患者及時就醫配合醫生，早診斷早治療。