手大拇指老繭可能是皮膚干燥、濕疹、點狀掌跖角化病、凍瘡、手癬等原因造成的，需視具體情況予以處理或治療。
1.皮膚干燥：
如果患者所處的環境比較干燥，而且喝水量也比較少，就有可能會導致患者的手大拇指皮膚出現干燥、粗糙、瘙癢的癥狀。
可以通過涂抹保濕霜的方式進行緩解，能夠起到補水保濕的功效，通常無需特殊治療。
2.濕疹：
可能是手大拇指皮膚出現濕疹，濕疹是由多種因素導致的真皮淺層及表皮的皮膚疾病，主要臨床表現為紅斑丘疹、伴有明顯的滲出、瘙癢等，局部皮膚肥厚，表面粗糙。
減少外界刺激因素，避免食入刺激性食物。也可使用醋酸地塞米松乳膏、鹵米松乳膏等藥物治療，一般可以緩解瘙癢的癥狀。
3.點狀掌跖角化病：
本病和遺傳因素有相關性，表現為手足的皮膚出現點狀的增厚、角化過度，一般沒有明顯的疼痛或者瘙癢的感覺。
可以通過口服異維A酸軟膠囊以及局部外涂0.1%的維生素A酸軟膏，緩解局部的癥狀，最好是在局部涂抹藥物之后用保鮮膜包裹，有利于新生皮膚的生長。也可以采用中藥進行泡手、泡腳或者去醫院皮膚科，通過激光或者是冷凍進行治療。
4.凍瘡：
手大拇指沒有做任何保護措施，長期暴露在寒冷空氣中，有可能會導致局部軟組織凍傷，從而出現凍瘡，導致起硬皮、開裂的現象。
應注意保暖，保持干燥，未破潰皮損可遵醫囑外用維生素E軟膏和復方肝素鈉尿囊素凝膠等，能改善皮膚血液循環，已破潰皮損可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素軟膏。
5.手癬：
如手大拇指皮膚被真菌感染，可能會引起手癬。若為慢性手癬，可出現手指有一塊表皮變硬、皸裂等類似于手上繭子的癥狀，還可伴隨出現燒灼感、刺痛感、瘙癢等癥狀。
注意個人衛生，手部清洗后應及時擦干手。角化增厚型可用復方苯甲酸軟膏、復方咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皸裂者，可加用尿素軟膏促進皮膚皸裂愈合。
若出現不適癥狀，建議及時前往醫院就診，以上藥物需在醫生指導下使用。