嘴巴一張一合就咔咔響,一般稱為顳下頜關節(jié)彈響,臨床多見于顳下頜關節(jié)紊亂病,可出現嘴巴一張一合時出現咔咔的彈響聲或破碎音。部分患者還可聽到類似揉玻璃紙樣的摩擦音,有時還可伴有張閉口時疼痛、關節(jié)周圍肌肉疼痛,以及張口困難或張口時向一側偏斜等癥狀。
此病可能受精神緊張、冷熱刺激、緊咬牙、夜磨牙、張口過大等因素影響,導致咀嚼肌受損,或由于外傷、長時間大張口、長期偏側咀嚼、牙列擁擠、牙齒發(fā)育異常、后牙缺失、磨牙癥等導致顳下頜關節(jié)結構異常,另外炎癥和退行性病變等因素也可能引發(fā)此病。因此,建議患者盡早到醫(yī)院口腔科就診,必要時需進行X線、磁共振等檢查幫助明確診斷。
通常情況下,如果患者除顳下頜關節(jié)彈響外無其他不適癥狀,可暫時隨訪觀察,不進行特殊治療,避免大張口、咀嚼硬物,保持良好的情緒等。若伴有其他不適,則需進行對癥處理,如伴有疼痛的患者可遵醫(yī)囑應用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥物。如果存在緊咬牙、夜磨牙等不良習慣,可佩戴(牙合)墊緩解壓力。另外,部分患者也可通過熱敷、針刺、局部封閉療法等方式減輕局部緊張,也有助于緩解癥狀。若保守治療無效且癥狀加重,通常需要配合手術治療,如
關節(jié)腔沖洗術、關節(jié)鏡手術、關節(jié)成形術等。
