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紅細(xì)胞絕對(duì)值偏低

醫(yī)生頭像

劉汝巧 主治醫(yī)師婦產(chǎn)科

一級(jí)甲等肥礦集團(tuán)大封社區(qū)醫(yī)院

紅細(xì)胞絕對(duì)值偏低可能性比較多,生理性原因所致的紅細(xì)胞絕對(duì)值偏低一般沒(méi)有明顯癥狀,血紅蛋白也正常。病理性原因所指的紅細(xì)胞絕對(duì)值偏低,患者血紅蛋白會(huì)減低,且有明顯的貧血癥狀,常見(jiàn)原因有急性失血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。
一、生理性原因:生理性原因?qū)е碌募t細(xì)胞絕對(duì)值偏低,患者沒(méi)有明顯的頭暈、乏力等貧血癥狀,血常規(guī)和貧血四項(xiàng)正常。孕婦常有明顯的水腫、體液多,就會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白偏低的情況,或者體型偏瘦的男性或者女性,也可以出現(xiàn)紅細(xì)胞絕對(duì)值偏低的情況,但是多在正常偏差值范圍內(nèi),無(wú)需擔(dān)心,1周后復(fù)查即可,通常不需要進(jìn)行特殊治療。
二、病理性原因:1、急性失血:比如車禍傷,手術(shù)大出血,或者受到物理傷害,出現(xiàn)溶血性貧血,紅細(xì)胞大量破壞,導(dǎo)致紅細(xì)胞絕對(duì)值偏低。此時(shí)需要緊急醫(yī)院就診,給予輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞,并大量補(bǔ)液,如氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液等,有手術(shù)指征的患者需要緊急進(jìn)行手術(shù)治療;
2、缺鐵性貧血:患者多有明顯的偏食,或者慢性失血,比如消化性潰瘍等,血紅蛋白會(huì)低于正常值,紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均體積會(huì)明顯下降,從而出現(xiàn)紅細(xì)胞絕對(duì)值偏低的情況。治療上可以給予補(bǔ)充鐵劑,如果有消化性潰瘍可以給予奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、膠體果膠鉍,進(jìn)行四聯(lián)抗幽門螺桿菌治療,飲食上需要多吃瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋、牛奶等食物;
3、巨幼細(xì)胞性貧血:患者多有明顯偏食或者吸收障礙,如腸道炎癥、消化不良、胃部腫瘤等,患者會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白低于正常的情況,呈大細(xì)胞性貧血,貧血四項(xiàng)葉酸和維生素B12會(huì)明顯減少?;颊呖梢杂惺帜_麻木、舌體肥大、胃部不適等癥狀,消化不良者可以給予枸櫞酸莫沙必利片增加胃腸動(dòng)力,復(fù)方消化酶膠囊增加食欲,有胃部腫瘤者可以采取胃鏡下或者手術(shù)切除。孕婦可以給予口服葉酸片,偏食者可以多吃些瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋、牛奶、水果等食物。
除上述疾病外,再生障礙性貧血、白血病、淋巴瘤等,患者多有原發(fā)病的一些癥狀,比如感染、出血、消瘦等疾病,抑制骨髓的正常造血功能,抑制紅細(xì)胞和血小板的產(chǎn)生,從而出現(xiàn)紅細(xì)胞絕對(duì)值偏低的情況。再生障礙性貧血可以使用環(huán)孢素和雄激素進(jìn)行治療,白血病及淋巴瘤主要采用一些化療藥物,如環(huán)磷酰胺、硫酸長(zhǎng)春新堿、鹽酸柔紅霉素、鹽酸阿糖胞苷等,進(jìn)行規(guī)律化療。
如果紅細(xì)胞絕對(duì)值稍偏低,沒(méi)有明顯的血紅蛋白降低,也沒(méi)有明顯的癥狀,可以先觀察。日常注意飲食規(guī)律,多吃瘦肉、雞蛋、牛奶等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),如果有血紅蛋白減低的情況及明顯的頭暈、乏力等貧血癥狀,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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